金银潭医院重症监护室里的护士：一开始手足无措，现在上手更快了

在武汉金银潭医院的病房，有来自全国各地的医护人员。1月26日14:30分，上海首批支援湖北医疗队的医务人员接管金银潭医院北楼的2层和3层病房，其中3层为重症病房。截止2月11日，来自上海的赵越已经在这里工作了16天。

大年三十的夜晚，杨浦区中心医院外科重症监护室护士长赵越，与第一批上海支援湖北医疗队出征前往武汉。在上海时，赵越被同事称为“万宝全书”。而刚进入金银潭医院的重症监护室，这位具有14年护理经验的护士，却也有大脑一片空白的时刻。

从最初的手足无措到越来越自如，赵越向上观新闻记者讲述了她在重症监护室的经历，以下是她的口述：

讲述人：赵越 34岁 杨浦区中心医院支援湖北医护人员

一

1月27日，是我经过培训之后第一天上班。为了和上一班团队顺利交接，有很多事项需要去熟悉，早上六点半就出发了。

我们工作的地方收治的是重症病人，所以要达到三级防护。在更衣室换上工作服，走过缓冲间穿隔离衣、防护服。里面要先穿隔离衣，这是为了防止脱外面防护服的时候污染到工作服。工作服是要穿到生活区的，所以在污染区脱一层，再到缓冲区脱一层，这样确保里面的衣服在清洁区是干净的。

因为不是太熟练，刚开始穿防护服得用20、30分钟，现在差不多一刻钟就能穿好。

前期还是有不适应的时候。刚进病房，我脑子一片空白，不是紧张，就是感觉无从下手。因为每个医院的系统、要求不一样，面对陌生的环境，对这里的规章制度、护理的要求，书写、上药、医嘱的单子怎么核对，都不熟悉，想要一个东西也要不停地去找，觉得手足无措。过了两个星期，一切都流程化了，自己也觉得上手更快了，了解得更清楚。

第一天进病房，发现患者病情很重，而且有的患者是同行，心情变得很沉重。学医的人和不学医的人很好辨认，首先对病的认知不一样，而且问的东西比较专业。当时，这层一共有四位这样的患者。有些病人说武汉话，我们刚开始听不懂，他们还帮忙翻译。这些已经变成患者的同行，还和其他病人沟通说要体谅我们，“他们也很累的，要互相配合。”这四名医生，之后都转到了轻症病房。

2月11日，赵越刚刚结束值班。 董天晔摄

当天，我负责的四名患者，两名使用无创呼吸机，一名使用高流量湿化吸氧，一名患者吸氧。四个病人都在一间，一般确诊的病人，是可以收治同间，因为大家都一样。只有在疑似的时候必须单间，防止交叉感染。

其中一名患者是武汉当地一家医院的骨科医生，他是在自己医院的发热门诊被感染的，当时所在医院发热门诊的病人太多，他去支援，工作时间比较长也有点超负荷。我来的时候，他已经在这个病区住了十几天。他给了我很多帮助，也不断让其他三名患者配合我的工作。

一位阿姨病情比较严重，我刚进病房的时候，她是上呼吸机的。后来我做组长，在外面巡回看的时候，发现她好多了，现在几乎可以鼻导管吸氧，而且可以断开来自己上厕所。

一位五十多岁的男病人有点情感障碍综合症，他的心理负担很重，不配合治疗，还有砸仪器的行为。面对这种情况的病人，就要进行心理安慰，拿旁边恢复比较好的人当参照，让他们多吃一点，抵抗力上去病就好得快。有时候也会适当给一点药物。

二

其实在我看来，相较其他几个病人，那位男病人的症状算轻一点。但他可能是觉得配合治疗之后效果没有很显著，看不到希望，所以情绪很不好。

在重症病房里，病人肯定会有紧张、焦虑的情绪。比较来看，年纪大的病人在治疗时比较淡定，反而青中年心理压力更大，特别男性。

病人通信是自由的，手机带进去，跟外界完全相连。现在网络上信息比较发达，有真实的也有假的，他们不能分清。再看到我们全副武装，多多少少会有一些心理压力。

我们会把比较重的病人放在一起，相对比较轻的病人放在一起。如果这个病人抢救得比较厉害，我们会把轻一点的人往旁边的房间移，照顾一下他们的心情。

这里的设备、设施都达不到重症监护的要求，就是把病房临时改成了重症监护室。但比起其他地方的优势是，金银潭原来是传染病医院，所以设施是按照隔离病房做的，有缓冲区而且是有传送箱，情况会好很多。

我原来是在综合医院的外科重症监护室工作，很少遇到需要隔离的传染病人，基本上都是单间隔离。接触过的飞沫传播也就是疑似肺结核这种，这次算是危险一点。

一开始，我们的工作时间在8小时左右。有人员补充后，现在每天轮班四个小时。不过这四个小时是完全高强度的，而且前前后后时间加起来都要五到六小时。因为要提前一个小时去上班，我们要确保自己防护装备都好的情况下，准点接班。出来之后脱防护服，下班后得一个小时以后才能回来。

董天晔摄

这里病区比较大，一个房间四张床，有时候大家要互相帮助。重症病人靠着呼吸机，不能下床，没有护工阿姨，所有的事情都需要我们上。病人大便了我们擦，被子、床单湿了我们换，热水我们打。喂饭也都是护士来做，有时候还要收垃圾。

防护服对护理的影响会很大，戴着手套影响手感，护目镜、面罩在视野上有影响，而且时间一长护目镜就会起雾很模糊，后来在网上查到一些小妙招，碘伏内涂或者用防雾擦拭液，会好很多。

对于当地方言，刚开始不明白，到现在大家多多少少能听得懂。会讲普通话的病人帮不会说的告诉你是什么，再通过一些手语，都能了解。患者和护士的关系还是比较融洽和谐的。

以前没有参加过这种支援的活动，SARS的时候，我还没参加工作，2008年抗震救灾，又刚工作没多久经验不足。1月23日，我们医院也要建隔离病房，发热门诊不停地问每个科室有没有人愿意去。后来正好护理部主任在护士长群里发了一个招募，“招6个有重症相关经验的护理人员，可能去支援一线，请有意者积极报名参加。”我第一个报名的。十几年来，我一直是从事重症这方面的工作，看到需要的人跟自身专业比较契合，理所应当地报名了，总归有人要去的。

报完名，我和家里人说了这个情况。在机场要去武汉的时候，我没有对父母说新年祝福，只说了一句话，“别担心，我选择护理行业，就有这个心理准备。你们放心，我会保护好自己的。”现在，我每天都会跟家人报平安，下班如果是白天，有空就视个频。如果时间不对，就发微信告知他们上班了、下班了。

既来之，则安之。我跟家里人说过，因为以前管着重病人，见到的东西多了，现在才能让我从容淡定一些吧。

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