曹一莎 封面新闻记者简婷婷
自疫情发展以来,中西医结合治疗也是此次疫情的重要治疗手段之一。成都市中西医结合医院(成都市第一人民医院)首次将中医融入5G技术,隔空为第二医学观察病区及发热门诊留观患者望闻问诊,中医专家组成“云会诊”团队,线上线下结合,深度介入患者诊疗全过程,在保障患者生命的同时,降低了“面对面”看舌相飞沫传播的风险。
5G看舌相 在线云会诊
“啊,舌头伸我看看……”2月19日,成都市中西医结合医院治未病中心刘中兴博士通过5G网络,隔空为医院第二医学观察病区留观患者李琛(化名)“望闻问诊”。
“面白、乏力、头身困重、舌红、苔白腻……”在《新冠肺炎(疑似)中医四诊表》上记录了中医四诊相关情况后,刘中兴通过中医专家“云会诊”,和院内呼吸与危重症医学科中西医结合主任医师陈云凤等会同其他中医专家,为患者辨证施治,共同商讨中医治疗方案开出药方。
由该院智慧药房依照方子调配出免煎中药,送入第二医学观察病区。
线上线下结合 避免飞沫传播
此前,医院已开通5G网络为留观患者会诊。但中医深度融入远程诊疗全过程,面临诸多难题。因为中医主要靠经验“望闻问切”综合考量,5G会诊难以传输精准化数据,导致远程诊疗缺少判断依据。
医院信息部、临床等多科室协同,在原有5G会诊的基础上,紧急搭平台、建机制、设专人,全新上线了“5G互联网+中医”:配备远程终端、成立中医专家“云会诊”团队,中医专家通过安装手机APP,进入线上诊疗群,参与5G远程会诊,随时随地为留观患者提供诊疗。
中医“望闻问切”对色差有着极高的要求,5G带宽网络,可以实时获取高清舌苔、面象等影像数据。但远程会诊不能现场切脉。
为解决这个难题,医院设置了常驻联络员:由中医专家定期穿上隔离服进入隔离观察病区,隔着手套为患者“批量把脉”,尽量减少医患接触的频率和时间,增加线上诊疗比重。线上线下结合,内外动态联系,整合数据,实现了中医四诊合参诊治,减少医患接触,降低了“面对面”看舌相飞沫传播的风险。
8大举措 发挥中西医优势
成都市中西医结合医院副院长刘耀介绍,除“5G互联网+中医”为留观患者诊疗外,医院实施了以下7大举措:
一、援助湖北医疗队员与院内专家联开展“互联网+中医”、中医云会诊,为武汉新冠肺炎确诊患者开展中医诊疗。
二、医院积极参与成都公共卫生临床医疗中心会诊,中医诊疗四川新冠肺炎确诊患者。
三、在四川省中医药管理局组织下,医院中医专家参与制定了四川省中医预防中药处方和治疗方案,以及《四川省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防控技术指南》。
四、在成都市中医药管理局组织下,医院中医专家参与讨论拟定了2019-2020年冬春季呼吸道传染病中医外治预防建议处方,自制香囊、中药熏蒸、经典汤药。
五、指导邛崃市医疗中心医院对确诊患者实施中医诊疗,帮助患者愈后康复。指导都江堰中医医院对疑似患者实施中医诊疗。
六、为普通患者提供在线中西医咨询,并积极开展中医药预防保健知识科普,推广普及简便易行的穴位按摩。积极申报新冠病毒肺炎的中西医结合临床研究课题。
七、着手出版“新冠肺炎中医药康复手册”,指导患者做肺康复操,帮助新冠肺炎痊愈患者肺康复,并提高普通人免疫力。