自 2020 年初到现在，我们的抗疫行动取得了阶段性的胜利。数以万计的同行在万家团圆的佳节，与家人分别，投入到抗疫的战斗中。
现在国内形势日渐平稳，医疗秩序逐渐恢复正常，相信每个医生对工作中的防护都有了更深刻的认识。
上海的刘冲医生，跟儿科时间分享了他的感悟。
古老的防护手段，现在依然很关键
这次疾病的发展速度，远超我的想象，尽管在 1 月初就知道了这个事情，但没想到病毒会横扫全球，人类命运共同体真的不是口号。
但比较幸运的是，目前我们儿科没有一例医护人员感染，想想这可能跟儿科平时冬天呼吸道感染患者多，我们平时就比较强调防护有关系。
今年冬天，新冠肺炎没来的时候，就来了一波流感，现在接种流感疫苗还不是很普遍，儿童抵抗力又差，所以流感的时候，儿科最早中招。
在一遍一遍强调规范外科口罩佩戴、强调七步洗手法后，全体儿科医生的防护意识明显加强。
洗手、口罩，这些古老而经典的防护手段，到现在依然是最关键的。
中世纪的欧洲，黑死病肆虐时期，医生采用鸟嘴面具来防护
此外，需要格外注意一些小动作对防护效果的影响，比如揉鼻子、揉眼睛、摸头发、扶眼镜等等，一定要避免这些下意识的小动作。
在这方面，护士真的比我们医生做得更好。相信大家学生时代，都有在手术室因为不注意无菌原则，被护士骂的经历。
防护方面，我们也要相互学习、监督，才能更好的保护自己。目前在各个病房，所有医生办公室，护士站均已经有洗手设备、手消设备，这些都非常有助于我们养成随时洗手的习惯。
我们应当要保持持续长久的防控意识，不仅是这次新冠病毒肺炎，涉及到流感涉及到其他的常规传染病，都要做到标准防护。
千万不要好了伤疤忘了痛。
孩子少生病的妙招：少出门
疫情之前，由于流感，儿科的门诊量是平时的 2~3 倍。在各地采取了措施之后，门诊量骤降，只有平时的三分之一，五分之一，十分之一都不到……
我们还担心，会不会管制措施导致儿童看病不方便，隐隐有些担忧。
医院开通了网上咨询后，发现来咨询的病例也是以保健、消化症状居多，和以前门诊呼吸疾病占大头的情况完全不一样。
思来想去原因有如下：
1. 全民隔离，减少了小孩子相互感染的可能性。上学、上辅导班的时候，人口密度极大，想流感这种毛病，一人得病几乎是全班覆灭。
2.在居家期间，儿童是重点保护对象，吃饱喝足自然醒，加上不用上辅导班，推迟开学，心情愉悦，自然抵抗力强。
3.以前有个头痛脑热的，多喝水多休息就能好的病，家长觉得来医院放心，就来了；现在觉得来看病风险有点大，就先让孩子抗一抗，可能病就自己好了。
网络咨询很方便
可作为门诊的补充
虽然网络咨询已经出现很久了，但疫情期间可以说是第一次大范围、大规模官方地开展，不少同行是第一次接触。
相比面诊，网络问诊很方便，但感觉短期内不能代替门诊，有以下几个方面的问题。
1.即时性不够，医患双方都不爽
当需要进一步采集病史信息时，对方就杳无音信；医生如果忙临床工作，没有及时看手机，患者又觉得医生回复太慢。
即时性好的视频、电话咨询，不知道为什么总觉得尴尬，没有看门诊自在。
2.采集病史的效率不高
家属往往提问的不明确，常常要追问多次，才能比较明确的了解病情。如果能够有个表格帮助采集病史，对医生来说会方便很多，但患儿家长又觉得麻烦。
3.线上问诊的局限性
毕竟不是面对面诊查，基本的视触叩听无法实现，主要靠患者主观描述，可能会造成主观倾向性描述。如果有影像学资料、化验检查结果，会更好一点。
4.责任问题
因为及时性不够，或者描述错误造成的疾病延误有时难以界定。也有同行怕担责任，不敢在网络咨询的时候，给很明确的治疗建议。现在有许多网络医疗平台出台了医责险，解决了此类的矛盾。
虽然存在这些问题，但网络咨询还是一个非常好的工具，特别用来管理慢性病患者，儿童保健，也适合做门诊的补充。
如果一个患儿来门诊之前，在网络上有过咨询，那我对 TA 的情况就会比较了解，查体、辅助检查都有针对性。
家长来就诊也有充分的准备，诊后有问题也能随时咨询，医患双方体验都比较好。
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编辑：菁媛
题图：站酷海络
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