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子宫容易长肌瘤的女人,都有1个共性!体检发现异常别大意

很多刚被查出子宫肌瘤的女性,往往非常困惑,跑来问医生:“我没有什么不良的生活习惯和嗜好?身体里怎么就长了肌瘤呢?”

要回答这个问题很难,因为子宫肌瘤的发病机制目前还不是很清楚。为了帮您尽可能了解真相,我从以下几个方面给您解释。

子宫——

肌瘤的生长地

子宫肌瘤可以生长在子宫的任何位置,但不同位置的肌瘤发病率不同。

女性的子宫是一个有腔的中空生殖器官,子宫腔呈上宽下窄的三角形腔隙,位于盆腔深部,我们自己摸不到。子宫就好比气球,有球体部(子宫体)和开口部(宫颈),子宫体部和颈部之间叫“峡部”。其中,长在宫体的肌瘤约占90%,宫颈和峡部的肌瘤不到10%[1]。

子宫壁就像是气球的外层,由外向内分为浆膜、肌层及黏膜(子宫内膜)三层。肌瘤在每一层都可能生长:肌壁间肌瘤最常见,占60%~70%。浆膜下肌瘤约占20%。黏膜下肌瘤占10%~15%(见下图)。

子宫容易长肌瘤的女人,都有1个共性!体检发现异常别大意

子宫容易长肌瘤的女人,都有1个共性!体检发现异常别大意

雌孕激素——

肌瘤生长的“原动力”

子宫肌瘤的确切病因,目前尚不统一。但学术界比较一致的观点是:雌孕激素是子宫肌瘤生长的主要促进因素,高激素水平容易导致子宫肌瘤的发生。

现实中,青春期前的女生极少发生子宫肌瘤。怀孕后肌瘤会随着妊娠长大,绝经后肌瘤会逐渐缩小。还有研究证明,肌瘤组织中雌激素浓度明显高于周边正常组织。由此证实,雌孕激素在肌瘤发生、生长过程中具有重要作用。

肌瘤的生长特点——

早期悄无声息

肌瘤生长往往比较缓慢,早期可没有任何身体反应和症状表现,很容易被忽视。大部分女性都是体检做B超时意外发现肌瘤,也有一部分女性是肌瘤长大到引起了症状去医院检查才发现的。

肌瘤长什么样——

良性表面光滑,与周围组织界限清晰

肌瘤是在子宫表面或者子宫腔内凸起一个个结节状的“肉球”,大小不一,一般表面光滑,呈白色或者淡红色。有的肌瘤由蒂和子宫壁相连,有的直接突出于光滑的子宫表面或者宫腔内,就像平整的土地上突出一个个小山丘。

在B超检查或者其他影像学检查时,医生可以分辨出这些“包块”或“回声区”是否是子宫肌瘤。

肌瘤可发生变性——

但有良、恶之分

子宫肌瘤变性发生率约为60%[2]。有良性和恶性变性之分,良性多见,恶变(肉瘤样变)的概率很低。变性的发生和肌瘤位置关系不大。但如果是妊娠期、产褥期、围绝经期,肌瘤变性更容易高发。另外,如果肌瘤直径大于5厘米,更易出现变性。

良性变性包括:玻璃样变、囊性变、钙化、红色样变,主要是由于各种原因造成了肌瘤自身营养供血不足,导致部分组织失去原有结构而发生。肉瘤样恶变的机制目前则有待进一步研究。

多看医典:关于子宫肌瘤,你应该知道这些事

子宫肌瘤可以预防吗?

目前并没有能绝对预防子宫肌瘤的办法。但是可以通过加强运动,合理饮食,保持心情愉悦,控制体重等,减少子宫肌瘤发生的风险。

审稿专家:王建六| 北京大学人民医院妇产科主任医师

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:295-298.

[2] 吴庆梅,彭光贤,周莉.子宫肌瘤变性声像图及其CDFI改变[J].临床超声医学杂志,2001,3(Suppl):78-80.

*本文配图来自腾讯医典医学插画。

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