新冠肺炎患者肾衰后,为何要用连续肾脏替代疗法?从这2点找答案

2 月 8 日一份名为《Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients》的论文研究了来源于武汉、黄石和重庆的 59 例新型冠状病毒感染患者病例。

论文结论称, 64% 的新型冠状病毒感染患者在入院时尿蛋白便呈阳性,说明在入院前或入院当日就存在肾脏损害。

对于这些患者,从入院第一天起应尽早采用肾脏功能保护措施,尤其是连续性肾脏替代治疗(CRRT),有望降低危重患者的死亡率。

新冠肺炎患者肾衰后,为何要用连续肾脏替代疗法?从这2点找答案

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什么是连续肾脏替代疗法?

连续肾脏替代疗法(CRRT)是一种新的血液净化方法,在重症监护室(ICU)中使用较多,许多重患很容易出现急性肾损伤,患者会出现肌酐升高和没尿的情况。

这时候可以利用血滤机代替人体肾脏的功能,随时调节患者的出入量,每天能让医生精确地调节患者出入量,可以有效清除危重患者体内的炎性细胞因子,有可能降低死亡风险。

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和血液透析有何不同?

最重要的一个区别就在连续,透析一般是在 4 小时内,迅速将患者体内水分脱出来,一般要脱出 2000ml 左右,把患者体内的代谢废物清除一部分,这样的患者一般身体都基本健康,能耐受体内液体迅速的变化。

但是 ICU 中患者都是危重症患者,基本都很难耐受这样的变化,需要缓慢稳定的血流动力学。

CRRT 比透析更安全和更符合人的生理,同时其它的治疗不需要中断,是 ICU 中急性肾衰患者的救命“神器”。

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