化验单,是医生诊治疾病必不可少的依据。每天查看大量化验单的你,真的能准确解读吗?
白细胞升高就是感染?
肌钙蛋白升高就是心梗?
血气 pH 正常就是酸碱平衡?
先来看看,解读化验单,你究竟是什么段位?
01
入门阶段:懵懵懂懂住院医
一些刚入门的医生只能看到化验单的表象,对于数值没有更深层次的理解。就拿最常见的血常规举例:
看到红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb/HGB)、红细胞比容/压积(HCT)增多就只能想到真性红细胞增多症。但是,你知道增多也是有区别的吗?
相对增多是什么导致?绝对增多代表了什么?代偿性增多又与哪些因素有关?
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02
升级阶段:胸有成竹主治医
作为经历了临床磨练的主治医师,早已不会对着化验单担惊受怕。同样是看血常规,即使是面对平均红细胞体积(MCV),也能一秒看出其背后含义:
增多:常见于大细胞性贫血;
减少:常见于小细胞低色素贫血。
虽然能够发现「事情并不简单」,但数值背后隐藏了哪些真实情况?针对具体情况应该做出怎样的措施?还是不能迅速做出判断......
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03
终极阶段:睥睨天下主任医
终于可以「睥睨临床天下、笑看化验单风云。」
别说血常规了,对外周血涂片和骨髓涂片的解读也不在话下!
「主任!嗜碱性点彩红细胞计数正常值是多少?」
「正常值(百分比)约 0.0001,绝对数 < 300/10^9 红细胞。明显增多见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒,增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。」
看到大家对着异常化验结果争论不休,你只需扫一眼,便知问题所在。
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看完以上总结,你对自己的段位是否有了准确评估?有没有觉得漫漫医路自己离终极阶段还很遥远?
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