福建卫生报
你和健康之间就差这一点
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3月23日，征战了42天，福建省对口支援宜昌防治新冠肺炎支援队完成任务，平安返闽。
4月6日，吴炜清和战友们结束14天集中休整。吴炜清是福建中医药大学附属第二人民医院麻醉科医生，对吴炜清等福建医疗队重症组的医生来说，此行最难忘的，要数交接前（3月16日）的最后一个夜班，直到结束支援回到福建，吴炜清一直记挂着那一夜，他守护了整整15个小时的最后一个危重症患者。
“把她活着交接给当地医护，是此行最大的收获！”吴炜清和记者说起，他和战友们在宜昌值守的最后一班。
以下内容以第一人称报道——
吴炜清
最后一班，共同守望生命
那是个70岁的老人，她于2月20日入院，确诊新冠肺炎，既往史有高血压症。老人求生欲望不强，不愿意配合治疗，3月12日她的病情变重，转成了危重症。
3月13日晚，我接班后，重症隔离病区说老人生命征不稳，问我能不能进去支援，我快速穿好防护进入红区。
到了她的床边，只见她浑身插满了各式各样的管路，体型消瘦。我给她做床边心脏彩超，一看到图像，我心凉了，那是个绵软无力的心脏，像个蠕动的毛毛虫，心脏已无力泵血。
我立即告诉身边的值班医生，“这个心脏马上要停了，快去推抢救车”，等我再回过头看一眼监护仪，发现心率只剩40次/分钟，动脉压只有50mmHg了，我立即单手辅助按压，按了二十几下，希望心跳回来，结果动脉成一条直线，这下心脏完全停了！
我赶紧跳上床去开始心肺复苏，可能是八分钟或十分钟，这段时间像一个世纪那么长，好在病人的心跳终于回来了，我松了一口气。
当时重症病房只剩最后一个病人，我们称之为“宝贝”，就是想务必守护好她！没想到，更惊险的在3月16日，那是我们交接前的最后一班。
当天晚上6点多，我们发现她情况不妙，开始积极救治，7点20左右，发生恶性心律失常快速型房颤，她的心率最快时200次/分钟，血压只有50mmHg左右……
我快速穿戴好防护进到重症隔离病区，让两位队友帮忙一起抢救，直到病情稳定了，凌晨我才从隔离病房出来。因为我当晚值一整夜的班，指挥部的同事们也都在线盯着，时刻准备着调整治疗方案。
凌晨3点半，她的病情又变症了，发生低氧血症，我再次进入病房抢救……过山车般的心率、血压、血氧，心电监护上的数值牵动着我们的心。
调呼吸机模式、参数，床边彩超，床边心电图，强心、利尿、纠正电解质紊乱，翻身拍背……我们使尽浑身解数，终于生命征渐趋平稳。
3月17日早上8点，我们把老人活着交到当地医生手中！
吴炜清和战友们整夜守在病人身边的照片，被队员们称为“生命的守望”。
因为病人的生命征极不稳定，哪怕半分钟没盯牢，她很可能就出现变症。那一夜，我们七个人轮流守着，最多时三个人守在她床头，一刻不敢离开。我守了整整15个小时，虽然很辛苦，但我感受到，成功守护病人，团队的信任和协作很重要。
我们团队有来自福建医科大学附属第一医院、福建中医药大学附属第二人民医院、福建中医药大学附属第三人民医院的，还有三明队、漳州队等地市医院的，更有重症医学科等不同专科的。我们在一起配合了一个月，发挥专业所长，共同守望生命，感谢他们的信任。
“让病人活着，就是我最大的快乐”
我是有重症医学相关经验的麻醉医生，支援宜昌期间，我被分到重症组。我们要在喷溅的血液中准确快速地行气管插管术；要连续且有效地给新冠肺炎病人心肺复苏，我们没有正压防护头套，意味着整个过程面临着暴露风险。
2月21日是我在宜昌的第一个夜班，那天晚上六点，我接班的时候，外院转诊一个脑出血昏迷病人，合并新冠肺炎，生命垂危。
到病人床前时，隔着护目镜、防护面屏，我隐约看到一个浑身是血的病人，血氧饱和度只有75%，口鼻大量涌血，高度怀疑已经误吸。
在传染病面前，暴露在空气中的血液就相当于病毒将我们包围了。但那时救命要紧，分秒不容耽误。
那是一个32岁的女患者，在确诊新冠肺炎之前，外院检查怀疑急性白血病并发凝血障碍，全身多发出血。另一位医生帮忙推注诱导药物，我接手辅助病人呼吸。此时患者血氧饱和度只有45%，心率开始下降，已是危在旦夕，等不了药物充分起效了，我只能冒险立即开始气管插管。
手持喉镜进入口腔，我的视野里血糊糊一片，想找声门，但就像在一片汪洋血海中寻找出口，我只能凭感觉行气管插管术，好在顺利完成。插管后接上呼吸机，血氧饱和度回到98%，暂时稳定了。
真正令我后怕的是2月27日。那天，我穿戴三级防护服进入隔离病房抢救病人，按压了两个小时，衣服湿了又被身体烘干，干了又被汗水湿透，就像在桑拿房给人做心肺复苏。
有个护士提醒我说“医生，你口罩脱落了”，怕我会不会暴露了，我下意识找镜子，想看暴露多少面积，幸好是外层口罩，但我感觉里层口罩也湿透了。我没觉得很惊慌，而且眼前的重点不是这个，我安慰护士说“没事，我从小运气很好”。我们又继续抢救了一个多小时，病人终于稳定下来了。
之后两天一直觉得肌肉酸痛、乏力，那是到宜昌最害怕的一天，幸好核酸检测和CT均显示正常。
我想说，在生命面前，作为医生，我们尽力而为。在重症病区，没有多少开心的事情，但能用自己所学医术让病人活着，就是我最大的快乐。
END
福建卫生报记者：邓剑云
编辑：小枫
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