慢阻肺的10个并发症,不可忽视

慢性阻塞性肺疾病(COPD)会使患者不能吸入足够的氧气,氧气不足将会导致其他问题。

幸运的是,患者可以做一些简单的改变,停止吸烟、锻炼身体、严格按照医生的指示治疗 COPD 可以防止这些并发症的发生。

肺部感染

COPD 使患者更难抵抗肺炎之类的肺部感染,感染反过来会再加重呼吸困难。

患者必须做好预防措施,建议咨询医生应该接种哪些疫苗,部分疫苗针对肺炎,而另一些疫苗针对容易引起肺炎的疾病,比如流感和百日咳。

患者应当经常洗手,避免感染这些细菌。

慢阻肺的10个并发症,不可忽视

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肺塌陷(气胸)

COPD 会损害肺组织,如果空气进入患者肺脏和胸壁之间的空间,肺脏会像泄气的气球一样塌陷,患者会突然感到呼吸困难、胸部刺痛、胸闷或干咳。

治疗方法:有氧气治疗和手术治疗,为了防止肺塌陷的发生,COPD 患者应当戒烟并定期看医生。

气体交换受损

血液将氧气输送至全身的细胞,并将二氧化碳输带走,然而 COPD 患者无法正常呼气和吸气,血液中的氧含量就会不足或者二氧化碳过多。

两种情况都会造成呼吸困难,高浓度的二氧化碳也会引起头痛、头晕。

血氧仪是一种放在指尖的简单装置,可以检测血氧水平,患者可以通过吸入额外氧气,使血氧达到医生建议的水平。

如果接受氧疗,需要将气流量控制在医生规定的范围内,有时过多的氧气会引起严重问题。

心脏问题

低血氧水平会导致动脉变窄,并引起心脏至肺部的血管和肺内血管的血压升高。

这将给患者的心脏带来很大压力,使心脏必须更用力地工作,这会引起心力衰竭,这是一种心脏非常虚弱而不能正常工作的永久性疾病。

患者心脏右侧可能会变大,医生称之为肺源性心脏病,这会引起心律失常、血液循环障碍、肝脏肿大、脚部和腿部肿胀。

加强活动有助于保持血液流通,这样可以降低出现可能进入肺部的严重血栓的风险。

COPD 可以破坏与心脏相连的神经纤维,导致心律失常,治疗方法包括有氧气治疗和药物治疗等多种治疗。

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骨质疏松

COPD 患者很容易患上骨质疏松症,患者经常吸烟,需要服用类固醇,很难进行足够的骨骼强化运动。

而且患者体内的维生素 D 含量很低,不利于骨骼生长。

脆弱的骨骼更加容易骨折,骨折进而会使患者更无法运动,为了保护骨骼,可以进行走路这样的负重运动。

还可以采用弹力带进行力量训练,还要学习如何防止跌倒。

医生可能会建议患者检查一下骨密度,这项无痛 X 光检查称为 DEXA 扫描,医生还会建议患者服用钙和维生素 D 补充剂,或是一些可能有利于骨骼生长的药物。

四肢无力

导致骨质流失的一些因素也会导致肌肉流失,肌肉虚弱会使患者的日常活动更加困难。

患者要让医生检查一下自己的肢体功能,肺康复计划可以帮助保护肌肉。

康复计划可能包含力量训练,帮助患者重建流失的肌肉组织。

体重问题

如果患者体重超标,将会加重肺脏负担,可能会使 COPD 变得更加严重,更加容易出现并发症。

随着 COPD 的发展,患者可能会体重严重下降,有时是因为患者呼吸困难而无法摄取足量食物。

体重不足还会加重症状,使患者更易出现骨质疏松和感染。

无论患者需要减肥还是增重,医生或营养师都会告知患者每天应该摄入的热量,患者可能需要服用补充剂,比如额外的蛋白质和维生素。

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睡眠问题

COPD 症状可能会使患者半夜醒来,从而在白天感到疲惫,更严重的是睡眠呼吸暂停,患者在睡眠当中不断出现呼吸暂停。

呼吸暂停加上低氧水平可能会加重 COPD,请咨询医生是否需要接受睡眠呼吸暂停的检查。

如果存在睡眠呼吸暂停,可以在睡觉时使用一种叫做 CPAP 的呼吸装置,吸氧可能也会有所帮助。

如果睡眠呼吸暂停未经治疗,可能会增加高血压、心脏病以及卒中的风险。

糖尿病

许多 COPD 患者同时患有糖尿病,其中一种疾病造成的损伤会增加另一种疾病的发生风险。

锻炼和戒烟对于治疗这两种疾病都有帮助,患者还应该让所有医生都知道其他医生开具的处方。

抑郁和焦虑

早期的 COPD 患者,至少有 1/10 患有抑郁症或焦虑症,随着病情恶化,这一比例会更高,药物治疗、锻炼、甚至音乐疗法都能有所帮助。

在医生或治疗师的协助下,患者可以练习自我护理技巧,与忽视健康问题的患者相比,重视问题并尝试解决问题的患者会有更好的身心状态。