高血压患者比正常人更容易出现血压波动,比如突然升高或者降低。新冠肺炎疫情期间,在家中血压突然升高,该怎么办?
先判真假
处理血压突然升高,首先需要判断这个血压值是否准确。研究数据显示,大多数高血压患者测量血压方法并不正确[1]。
测量血压的过程中,很多细节都可能影响血压值的准确性,有些会使血压值偏高,例如躺着测量;测量前没有排空膀胱;测量时衣物较厚;测量时胳膊没有支撑;测量时说话;测量时情绪激动;测量时双腿交叉;袖带过小;橡胶管被折弯或压住;血压计损坏等等。
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测量血压时要注意以下事项。
需要提醒的是,血压计每半年至一年应校准一次。
再看症状
如果排除了测量误差后,血压仍然很高,这时候,应该观察患者是否出现高血压急症相关的心、脑、肾等器官损害症状,比如严重的头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸、呼吸不畅、胸闷、胸痛或背痛、视力模糊、言语不清、肢体运动障碍或意识障碍等等。
当血压在180/120mmHg 以上,或者出现以上的某些症状时,可能是高血压急症,这时候,应该在第一时间拨打120,做好防护措施送院急救。
若是血压在180/120mmHg 以上,但是没有合并以上症状,属于高血压亚急症,可以远程咨询熟悉的医生或自行口服短效降压药,如硝苯地平、卡托普利等。
如果血压在180/120mmHg 以下,而且没有出现以上症状,可以安静休息,一小时后再测量血压,如果连续几天测量的血压值均偏高,建议先远程咨询熟悉的医生,按医生的建议调整用药。
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昏迷处理
如果血压过高,而且出现意识模糊,应该让患者平卧,头偏向一侧。
可以呼唤他,但切勿摇晃,患者意识不清时不可灌水或者喂药,避免由于误吸和呛咳使血压升高,加重病情。
立刻拨打 120 急救电话,在等待救援时,用上臂式电子血压计监测患者血压情况。并准备外出所需的防护措施。
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总 结
如果血压突然升高,首先应该确认血压值是否准确,其次需要观察是否合并心、脑、肾等靶器官损害的症状。
结合正确测量的血压值与患者的症状,选择拨打 120 或者远程咨询医生。
如果血压过高并出现昏迷,应让患者平卧并及时拨打 120,等待救援的过程中密切监测血压情况。
参考文献:
[1] 于建辉,杨彩红,陈敏芝.社区高血压患者自测血压状况的调查.中国临床保健杂志,2011,14(6):645-647.
*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。
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