广东省疾控中心副主任宋铁强调，如果患者在出院后出现复检阳性，“肯定就是传染源。”“对于传染病防控来讲，患者只要检测出来有病毒，就可以成为一个传染病源，所以尽管他没有症状，也要求要把他隔离起来。”
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2月以来，成都、武汉和广东各地也出现了出院患者复检呈阳性的病例。其中，广东省14%出院患者存在复检阳性现象。
在国务院联防联控机制2月28日召开的新闻发布会上，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红介绍了各地出院患者复诊中核酸阳性的情况。通过监测发现，这部分患者没有再发生传染别人的现象，另外有一部分患者再进行核酸检测时，结果又转为阴性。
出院不等于彻底痊愈
新冠肺炎诊疗方案中规定，患者出院后应继续进行14天自我健康状况监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人间，减少与家人近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。另外，出院注意事项中还规定，患者出院第2周和第4周应到医院复诊。
据了解，湖北、广东、江苏等地在具体落实中更严格，将出院患者集中收入医学隔离点观察，进行统一的健康监测和健康指导，减少出院患者再次传染的风险。
但是仍出现了出院患者经过隔离期后，复检结果阳性的情况。宋铁强调，如果患者在出院后出现复检阳性，“肯定就是传染源，在防控方面要按照传染源来管理。”
复阳患者的传染力
在这个阶段，有可能因为采样技术，检测试剂准确性等原因导致核酸结果为假阴性，让带有病毒的患者出院。
张林琦教授认为，我们对于出院患者复阳现象不必过多担忧，现有的出院标准和出院隔离措施已经减少了假阴患者传染他人的风险。
另外，一个人被传染病毒的条件，取决于病原体的载量，以及病毒的传染力、毒力。当一个人接触很少量的病毒，人体可能直接把它清除而不发病，比如很多确诊患者的密切接触者并没发病。
假阴性的多重因素
需要注意的是，咽拭子取样的时机、取样的具体位置和咽拭子涂擦情况，都会影响到核酸检测的准确率。“比如对于密切接触者来说，如他被感染，在其症状出现前两天开始可能有病毒排出，随着症状加重，排毒量逐步加大，阳性检出率也就越高。”童德军主任介绍。
另外，标本不能及时送检，或者运输过程中没有做好保存，会出现降解情况，这也是导致假阴性的因素。为了提高核酸检测的及时性和准确性，核酸样本检测已经从早期必须由疾控中心检测来确定阳性，改为经授权的定点医疗检测机构可以独立出具阳性报告。
值得关注的是，血清抗体检测作为核酸检测的补充，将辅助医生判断患者的感染情况。如果血清抗体检测显示为IgM抗体,说明患者处于感染的早期；IgG抗体在人体中产生较晚，持续时间较长，IgG抗体明显升高提示近期有感染。
据了解，目前国内已经有多个厂商生产了血清抗体检测的试剂盒。湘雅二医院已经使用血清抗体检测作为多次核酸检测结果存疑的病例补充诊断依据。
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