34岁歌手生活规律,健身又养生,竟患上皮革胃!它到底多可怕?

案例

前段时间,34岁的歌手吾恩不幸被确诊为胃癌!他以一篇微博长文向大家讲述了此次确诊的经历,其中他提到:“之前看《人间世》很有感触,但从未想过自己也会患癌,并且还是最凶险的印戒细胞癌”;并提及“医生说可能有皮革胃”。令他疑惑的是:没有癌症家族史,作息健康,每日健身又注意养生,癌症为何还会选择我?

一、什么是“皮革胃”?

“ 皮革胃”又称为“ 革囊胃” ,是进展期胃癌的一种类型,在胃癌中占了3%~19%,病理类型以低分化腺癌、印戒细胞癌为主。这种胃癌生长方向并不是向胃腔内突出 ,而是向黏膜下层、肌层、浆膜层浸润。最终使得胃黏膜皱襞消失,胃腔缩小,胃壁全层增厚、变硬,坚如皮革,故而得名“皮革胃”。

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这种类型的胃癌呈弥漫浸润型生长,由于肿瘤弥漫浸润胃壁全层 ,大多造成胃蠕动减弱 ,胃腔缩小 ,胃壁变厚僵硬 ,胃的蠕动减弱。因此患者常常出现上腹胀痛不适、食量减少、早饱、黑便、呕血、吞咽困难、消瘦、腹水、贫血、腹部包块等症状。

二、“皮革胃”可怕在哪里?

1. 恶性程度高

皮革胃属于胃癌中恶性程度很高的一种类型,皮革胃的癌细胞常穿透胃壁最外面的浆膜侵犯周围组织,出现淋巴结转移以及腹腔转移的概率很高。41%的患者诊断时肿瘤已无法切除;对于肿瘤已切除的患者,98%的肿瘤已穿透胃壁,95%的肿瘤具有淋巴结转移。

2. 早期诊出率低

有专家指出,有皮革胃表现的胃癌,在临床上不算普遍,但100个里总会遇上三五个,这些胃癌早期表现有隐匿性,即使做胃镜,经验不丰富的医生也可能漏掉其中的15%左右。这是由于皮革胃的生长方式较特殊,症状表现常不明显,肿瘤即使已经深入肌层,胃腔内病灶也可能并不明显,所以胃镜常常不能及时发现病灶,造成漏诊。因此皮革胃的早期诊断率很低,患者在发现不适就诊时常已处于胃癌中晚期甚至是已经出现了淋巴转移。

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3. 病情进展快,预后差

皮革胃比较多发生在年轻人身上,病变进展迅速,治疗效果常常比较差,中位生存期为5.7~13.8个月。

三、皮革胃的形成原因

皮革胃的形成与很多因素有关

1. 遗传因素:胃癌的家庭史,家族内有些亲罹患胃癌,则其他人得胃癌的机会比一般人多2-3倍。

2. 幽门螺旋杆菌感染:胃长期感染这细菌可引起慢性萎缩性胃炎,及一些免疫发炎反应。世界卫生组织把幽门螺杆菌定义为一级致癌原。

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3. 生活习惯因素:现代生活的快节奏、高压力,以及长期熬夜,不健康饮食,环境污染都可能诱发胃癌。

4. 不良嗜好:主要包括吸烟、酗酒等,这是诱发胃癌的高危因素。

我国是胃癌大国,随着人们健康意识的提高,越来越多的人会去主动进行胃癌的筛查,所用方法,我想大部分都知道,那就是胃镜。但是皮革胃比较“狡猾”,容易漏诊,应该如何应对呢?当内镜下怀疑胃癌特别是皮革胃,活检病理学检查报告无异常发现时,千万别忘了行胃肠钡餐X 线造影、CT 检查或超声内镜检查,这些检查的诊断阳性率高于常规内镜。

同时要提醒大家,胃癌是一种跟生活习惯息息相关的恶性肿瘤,良好的生活习惯、健康的饮食习惯可以在一定程度上预防胃癌的发生。如果有长期胃部不适的人,还是建议及时就诊,定期复查,以免胃癌找上门。