疫情期间全家手机不离手，北京同仁医院专家提醒您怎样防治干眼症！

来自：北京医学菁英联盟

杨 珂

北京同仁医院眼角膜科主治医师，博士后；北京同仁医院干眼诊疗中心构建负责人之一；

悉尼大学Westmead医学院访问学者；擅长各类复杂眼表疾病、白内障和难治性干眼症的诊疗；第一作者发表SCI论文11篇，主要参与人完成发明专利3项，参编参译3部著作。

为抗击疫情，自2020年2月起，大家多数时间都宅在家中，不过问题来了，人人几乎手机不离手。

3月起北京、上海等城市的学生开始上网课，时间由2h到3.5h不等。长时间在电子屏幕前暴露，孩子的眼睛也成了家长最关心的话题。目前在医院门诊量大幅度减少的情况下，但眼科问题的网络咨询和门诊量依然不减。

但在门诊，最近两周我发现几个特点：

外地患者数量极少。

慢性病患者能不来就不来，需要吃药、点药水的则戴着层层的口罩。

来的十有八九是真着急，门诊看出了急诊的感觉。

而干眼症患者正是我上面提到的第三种。干眼症在眼科医生中的认知实际上也是被严重低估的。正所谓“牙疼不是病，疼起来不要命。”更况且很多时候不是亲身体会，也不能理解他的痛。

作为一位眼科大夫，我见过不少干眼症病人切切实实的痛苦，有一进诊室就痛哭流涕的，有辞职回家天天闭眼躺着的，有得抑郁症的等等等等。“眼里容不得一粒沙子”，想象有几十粒沙子在眼皮下面的感觉吧？干眼症的危害，也需要得到更多的重视。

一、儿童和青少年

疫情期间向我微信咨询孩子眼睛问题的朋友不少，主诉大多是：“频繁眨眼，揉眼睛，眼睛疼”。以上症状80%的原因都是因为困在家中，孩子看电子产品的时间明显延长，用眼过度导致的干眼症。

近年来儿童干眼症高发，很多儿童干眼症被误诊为结膜炎或者多动症（眼部抽动症状）。给大家几点建议：

1、电子设备屏幕的亮度vs房间背景光，相差太大容易引起眼睛的疲劳。建议：适当降低电子屏幕亮度，夜间使用时需放置背景光源。

2、面对电脑时眼睛和屏幕至少保持合适距离——33cm。自然坐位，不要躺着趴着。用眼30分钟，要休息10分钟。休息要求：在自然光线下，眼睛看向6米以外的窗外远眺；或者做眼保健操，让眼睛得以休息。

3、建议每天户外运动——1小时。小区环境安全的情况下，坚持适当户外活动。

4、建议早睡早起。生物钟紊乱，激素水平会随之紊乱，进而免疫力降低，增加孩子干眼症或其他眼病的几率。

5、均衡饮食。很多小孩子挑食、偏食，如果摄入的维生素类不足，不仅影响生长发育，也不利于视力健康。多食用水果、蔬菜、豆制品、海鱼等营养丰富的膳食。维生素A的补充，推荐胡萝卜、生菜等；维生素C的补充，推荐大枣、猕猴桃等；维生素E的补充，推荐玉米、芝麻等。

二、在线办公族

现代人的工作和生活都离不开电子屏幕，而干眼症的原因分类中就有一种叫“视频终端综合征”，特指盯着电子屏幕超过4~6小时/天的上班族发生的干眼症。

在眼睛注视屏幕期间，大脑皮层兴奋，眨眼会不自觉地减少。眼睛会因为持续保持睁开状态，而蒸发过多水分。久而久之，就会得视频终端综合征。

特点是集中发生在20~40岁的年轻人中，不明原因眼胀，头疼。每次查视力还挺好。症状晨轻暮重。同一幅眼镜，上午看的好好的，下午就模糊了。睡一觉第二天早上就好不少。

疫情尚未结束，很多公司、企业都执行线复工。大家突然又恢复到了往日的朝九晚六面对电脑。经过漫长的春节假期，难免会有不适，提醒大家适当休息，关注用眼健康。

1、屏幕处在眼水平线以下15~30°，会使睑裂开小而减少泪液蒸发。

每工作40-50min，进行10~15分钟休息，同时辅助以人工泪液眼药水。大多数人工泪液眼水只单纯补充水分，最大量为5次/天，每次一滴即可。如果觉得眼药水越点越干，可能的原因是：

过量使用眼药水造成的水分进一步蒸发；

混合型干眼，需要联合眼部的热敷（详情见下）。

2、日常定时开窗通风，保持室内空气湿度。或使用加湿器增加室内湿度。最重要的一点，不要熬夜。

3、每天花上一两分钟来练习眨眼。

别小看了这个简单的动作哦，眨眼动作可以促进眼睛分泌泪液，并将泪液均匀分布在眼球表面，使泪水变成一层“泪片”分散到眼部，保持眼部湿润舒适。

苹果手机用户可以下载“blinking”这个APP，不能下载这个软件的也不用担心，只是没有计时器的辅助，可自行练习。

我们打开轻音乐，深呼吸，睁眼2s闭眼2s挤眼2s闭眼2s睁眼2s，以上过程重复1分钟。每天可以重复练习2~3次。

三、父母长辈

不可否认的是，年龄大的人群中，对干眼症带来的不适感，耐受力明显提高。眼睛没那么敏感和“娇气”，但这真的是好事吗？老年人的干眼症往往因为病程长，激素因素参与，全身病伴发，口服药的影响，来的时候往往是重症。睑板腺功能已经丧失了一半甚至更多。

1、疫情期间，如果之前有被明确诊断过“干眼症”，建议可以将眼保健操和热敷作为日常保健活动。

适度的按摩可以促进眼部血液循环，同时还可以缓解眼疲劳；有条件的话使用热敷眼罩，简单的热毛巾也是极好的。热敷时温度在43°左右，建议热敷时间10-15分钟，促进眼部血液循环，充分融化眼部脂质。

热敷后，用手指沿垂直睫毛分布的方向挤压眼皮，上眼皮从上往下按摩，下眼皮从下往上按摩，挤出分泌物。每天1~2次。其中一次可安排在临睡前，这样可以缓解夜间或第二天晨起的干眼。

2、疫情期间也有一部分人买了护目镜，恰好是简易的湿房镜。

湿房镜通过形成一个既密闭又有湿润度的空间，保持眼周的湿润度。没有买湿房镜也没关系，把游泳镜的松紧绷带调节松快一些后戴上，也是非常好的办法。如果眼睛有干涩不适症状，上下午各戴一个小时，可帮助缓解症状。

3、在饮食上，不要暴饮暴食，忌辛辣和烟酒。

多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。老年人也可以口服补充一些不饱和脂肪酸（比如Ω3）、胡萝卜素和维生素A等，也可以帮助改善睑板腺分泌功能，缓解干眼症。

以上是我们本期给大家带来的干眼症家庭护理及注意知识。干眼症是非常常见的眼病，大家一定要予以重视，在保证安全的情况下适当就医。

我们每一期都会给大家普及常见病知识

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