东方网·纵相新闻记者 陈浩洲
今天（3月8日）下午，中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士网络直播新冠肺炎的科学的认识与应对。谈及当下关注较多的“核酸复阳”问题，他表示，试剂、采样、检测三个环节都需重视，与其纠结"核酸复阳"，不如追问是不是真的阴性。
（图说：王辰院士）
“新冠肺炎的确诊检查方法中，核酸检测是使用最多的。现在检测结果或阳或阴，还难以拿出成熟的方法来确定到底是阴性还是阳性。”谈及核酸检测复阳，王辰认为，三个环节上的问题都需要重视，一是采样（包括采样后的处理和运输），二是试剂盒本身，三是实验室操作。
据他介绍，现在新冠肺炎确诊病例中，核酸检测为阳性的占比只有30%到50%，按理说如果是确诊患者，核酸检测是阳性的比例应该是比阴性高很多的，因为目前检测试剂的敏感性是够的。但如果是阴性的，首先就要考虑试剂盒是否有问题。
王辰指出，由于新冠病毒出现的时间短，核酸检测的试剂上马很急，很多试剂被批准投入临床使用时，都没来得及进行深入地临床检验。
换句话说，检测试剂的良莠不齐为确诊埋下了隐患。记者注意到，此前，解放军总医院呼吸科专家刘又宁在接受媒体采访时也提到，目前核酸检测试剂盒的质量很不统一。
“现在与其纠结复阳，不如追问是不是‘真阴’：当初病毒根本就没有消失，只是病毒的载量过低没有检测出来。”辰指出，如果病人已经康复，尤其是产生抗体后，核酸检测再复阳的几率是比较低的，这时出现"复阳"就要回归到核酸的检测上来。
（图说：工作人员正在采集病人的咽拭子。来源：中国新闻网）
王辰指出，核酸采样目前临床上使用较多的是咽拭子，包括鼻咽拭子、口咽拭子，其实咽拭子只是检测采样的一部分。
据他介绍，核酸检测可以从五个部位去采集：第一是咽拭子，第二是舌下唾液，第三是呼吸道的分泌物，包括痰和支气管肺泡灌洗液，第四是血液，第五是肛拭子。“有些单位发现，有时病人的咽拭子是阴性，但肛拭子还是阳性，这种情况还需要进一步观察。”
王辰反复强调，新冠肺炎是新发疾病，还有很多地方需要深入探究，光核酸检测就要考虑从试剂盒到采样、检测的全过程，而采样部位还要根据病毒在人体内的分布和感染情况来选择。
他最后表示，“我们还需要再提高病毒检测的水平，在稳健的检测结果基础之上，确定核酸到底是阴还是阳，是真阴、真阳还是假阴、假阳。”
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