鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，其发病率居于恶性肿瘤前列。
鼻咽癌是一种主要发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，常见临床表现为鼻塞、耳闷堵感、涕中带血、听力下降等。
由于早期鼻咽癌常无典型的临床症状，因此难以被发现。
鼻咽癌发病率较高的地区主要集中在我国的华南地区和东南亚的一些国家，在我国广东鼻咽癌发病率是最高的，其次是广西、湖南、福建、江西等。
根据研究结果表明，我国华南地区男性鼻咽癌的发病率高于女性，男性鼻咽癌患者的发病率为30/10万以上,女性鼻咽癌患者为超过15/10万[1]。
鼻咽癌较好的治疗模式是多学科综合治疗，有计划、合理地制订个体化综合治疗方案，这样才能够有助于提高治疗的效果和鼻咽癌患者的生存质量。
鼻咽癌患者的唯一根治性治疗手段是放射治疗，同时辅助化疗及靶向治疗可增加鼻咽癌患者的治疗效果[2]。
在多个鼻咽癌的治疗研究中，鼻咽癌的治疗方案主要有以下几种[3]。
一、放疗
鼻咽癌患者对放疗相当敏感，放疗是唯一根治性治疗手段，早期鼻咽癌患者只需通过单纯放疗就能治愈，而中晚期鼻咽癌患者必须通过选择放疗联合化疗的综合治疗模式才能取得更好的疗效。
随着科学技术的不断发展，调强放疗技术(IMRT)已经开始被越来越多的医疗单位所采用，此技术能够最大限度地将放疗剂量集中在肿瘤靶区内，不仅能够有效杀灭肿瘤细胞，而且还能减少对邻近组织的损伤。
此外，随着化疗、靶向治疗等综合治疗模式的加入，鼻咽癌的整体疗效尤其在局部控制率方面得到极大提高，患者5年总生存率达60%。
但仍有部分患者面临复发或转移的风险，这也是目前鼻咽癌治疗中亟需解决的问题。
二、化疗
化疗是一种全身性的化学药物治疗，主要通过化学物质杀死癌细胞，根据放疗的不同序贯方式，分为诱导化疗、同步化疗、辅助化疗。
1、诱导化疗
局部区域晚期的鼻咽癌患者，由于就诊时肿瘤较大，直接行同步放化疗可能无法完全消除肿瘤 ，且对周围正常组织损伤较大。
因此，需要行2~3周期诱导化疗待评估后再行同步放化疗。以铂类为基础的联合化疗成为诱导化疗方案的首选治疗手段：
●氟尿嘧啶+多西紫杉醇+顺铂；
●多西紫杉醇+顺铂；
●顺铂+氟尿嘧啶；
●吉西他滨+顺铂等。
2、同步化疗
除早期患者可经单纯放疗治愈外，其余中晚期鼻咽癌患者在无化疗禁忌的情况下，通常应在放疗同时联合使用化疗。
化疗方案通常选择单药化疗（以铂类为基础，顺铂、卡铂等）。
而对于局部病灶较大，诱导化疗后仍消退不佳者，可在密切观察的情况下使用以铂类为基础的双药同步化疗或联合靶向治疗。
3、辅助化疗
对于部分中晚期患者，可在放疗结束后继续给予2~3周期的辅助化疗巩固治疗效果，方案同诱导化疗。
但目前辅助化疗对于哪一类患者能起到较好的效果仍存在争议。现有研究显示对于存在放疗后病灶残留、EB病毒DNA未降至正常的患者,辅助化疗可能带来获益。
此外，辅助化疗选择口服单药卡培他滨来维持巩固化疗(节拍式化疗) 可能也是一个不错的选择。
鼻咽癌整体治疗原则[4]：
参考文献：
[1] 尚学兰,谢志强,黄志碧.鼻咽癌的危险因素[J].现代预防医学,2008(02):206-207.
[2] 刘涛,王玮,周洁,等.miRNA-630在鼻咽癌中的表达情况及与不良预后的相关性分析[J].检验医学与临床,2019,16(24):3573-3576，3581.
[3] 张娜,宋金霞,王宏桥,等.鼻咽癌同步放化疗患者症状群的纵向研究[J].护理学报,26(23):6-10.
[4] 岑洁,杨丽.鼻咽癌患者健康管理APP的应用效果[J].中国护理管理,19(11):1695-1701.
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