审阅者: 石莹莹(解放军总医院海南分院)
一、传统苯二氮卓类药物
包括艾司唑仑、氟西泮、阿普唑仑、氯氮卓、地西泮等。
常见不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力减退、跌倒、认知功能减退等。
老年患者尤其需要注意这类药物引起的肌张力减退和跌倒风险。
禁用于怀孕和哺乳期妇女、肝肾功能损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者以及重度通气功能缺损者。
持续使用此类药物后,在停药时会出现戒断症状。
可能会成瘾。
图片来源:站酷海洛
二、新型非苯二氮卓类药物
唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。
一般不会导致日间困倦,成瘾风险较传统苯二氮卓类低,长期使用无显著药物不良反应。
可能会在突然停药后发生一过性失眠反弹。
三、褪黑素受体激动剂
不会导致成瘾,突然停药后不会产生戒断症状,可长期治疗失眠。
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四、抗抑郁药
医生经常给失眠患者处方的抗抑郁药物包括阿米替林和曲唑酮。
这些药物的副作用包括性功能障碍、体重增加、口咽干燥、心动加速、意识模糊和噩梦。
因此,使用上述药物时必须权衡利弊。
美国食品和药物管理局 (FDA) 警告指出,抗抑郁药帕罗西汀可引起出生缺陷。并建议关注抗抑郁药物和自杀风险的联系。
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