为了5%的希望,六省市区12名顶级专家在汉联手实施高难度救治

楚天都市报3月22日讯(记者陈凌燕 通讯员王敏 摄影:湖北日报记者柯皓摄)七旬急危重新冠肺炎患者处于休克状态,挽救他的希望只有5%。就是为了这5%的希望,3月21日下午,武汉市肺科医院,来自北京、江苏、浙江、安徽、湖北、内蒙六省市区10家超强实力医院的12名呼吸、重症、心外等学科的顶级专家联手,使用VVAECMO(同时支持心、肺的体外膜肺氧合形式),为这名患者紧紧抓住了这5%的生还希望。

为了5%的希望,六省市区12名顶级专家在汉联手实施高难度救治

为这5%的希望,我们要尽100%的努力

这名男姓患者今年70岁,3月19日晚带着VVECMO(静脉引流静脉回流模式)从武汉市第一医院转入肺科医院。转入后,患者持续高烧,血压降至危险值。

“VVECMO替代的是患者的肺功能,当患者血压降至危险值,预示着他的心脏也不行了,全身缺血、缺氧。”浙大附属邵逸夫医院心外专家陈怀东说,“这个时候,单纯的VVECMO已无法将患者的生命留住,必须上VVAECMO,对他的心、肺都给予支持。”

“上了VVAECMO,患者将有5%生的希望,如果不上,他扛不到晚上。”武汉市肺科医院ICU主任胡明说,“为了这5%的希望,我们要尽我们100%的努力!”

VVECMO若是宝马,VVAECMO就相当于劳斯莱斯。

上VVAECMO是一项操作难度极高的救治行动。为确保稳妥,来自东南大学附属中大医院、北京朝阳医院、浙大附属邵逸夫医院、安徽中医药大学第一附属医院、皖南弋矶山医院、中科大附一院、蚌埠医学院第一附属医院、芜湖市中医院、内蒙古锡林郭勒盟中心医院、武汉市肺科医院等6省市区10家超强实力医院的12位呼吸、重症、心外等学科的顶尖专家,齐聚武汉市肺科医院ICU,他们从自己的学科角度预测相关情况,共商救治方案。

现场,12名专家还与中央指导组专家组成员、北京朝阳医院副院长童朝晖进行视频商讨。童朝晖认可他们的方案,他叮嘱专家们操作前,进行充分评估。

这是新冠疫情发生以来,最强专家阵容联手在武汉进行的最高难度救治行动。

为了5%的希望,六省市区12名顶级专家在汉联手实施高难度救治

生命的“最后一根稻草”,抓住它!

在对抗新冠肺炎的战疫中,ECMO(体外膜肺氧合)一度成为热词。因为重症患者的肺功能被新冠毒病严重破坏,而一台价值百万元的ECMO可替代患者肺功能,为他们赢得救命的时间,成为新冠肺炎患者最后的生命屏障。

目前,武汉市肺科医院有7名患者同时依靠VVECMO与病魔战斗,给患者上VVECMO,需要在患者的股静脉、颈静脉上插管,这已经是高难度的操作了,而给患者上VVAECMO,则是在前者基础上,再给患者的股动脉上插一根管。

“这个操作的难度有很多。”浙大附属邵逸夫医院专家陈怀东说,“第一,要把一根直径8毫米的管子插入直径1-5毫米的血管内,插入难度大;第二,如果患者血管钙化严重,还可能冲破血管,造成崩管;第三是动脉一旦切开,止血难度很大;第四是速度,必须在一分钟能完成模式转换,否则会造成供血中断。”

为了确保万无一失,12位专家经过反复研判,预测操作过程中每一个环节可能出现的问题,设定相应的补救措施。他们还根据各自的学科优势,进行了细致分工。

21日下午5时左右,胡明与家属进行了沟通,说明操作的风险,取得家属同意后,专家们进入ICU对患者进行综合评估。经过充分论证,操作正式进行。

操作并不顺利,微创的穿刺插管失败,只好启用第二套方案,心外科专家陈怀东上场,采用外科手术方式切开股动脉,但依然面临导管插不进血管的问题。

手术一波三折,现场专家穿梭忙碌,好在救治最终峰回路转。

“成了!成了!成了!”当晚8点15分,ICU单间病房里传来兴奋的叫喊声!肺科医院胡明走出病房,摆出一个ok的手势。病房外,等待消息的医护人员也跟着欢呼起来。

之后,参与手术操作的专家依次走出ICU,脱掉厚厚的防护服后,他们每个人浑身上下都被汗水浸透,连头发是湿的。

为了5%的希望,六省市区12名顶级专家在汉联手实施高难度救治

等到他痊愈,我想开车送他回家

面对巨大的救治难度,12名顶级专家联手,在医护人员眼中,这是对“应治尽治”最好的诠释。

“作为医生,我们肩负了患者家属的重托。虽然困、累,但作为ICU医生,我们不怕挑战。”胡明说,“这次成功的操作让人振奋,这是体现我们价值的战场。”

和胡明一样,现场的另外11名专家也表示,能参与这样的一场战斗,与这么多全国各地专家一起合作,“备感荣幸。”

新冠肺炎的战疫里,来自全国的顶尖力量,不断发挥着重要作用。目前,刚刚从协和肿瘤中心、东西湖人民医院完成抗疫工作的浙江医疗队、安徽医疗队专家,已经转战武汉市肺科医院,投入到新的抗疫战斗。

安徽医疗队甚至还没来得及搬家到市区。“跟患者的救治需要相比,我们住处在哪、远不远不值一提。等我们救完人,再去吴家山打包行李!”

“如果这名患者最终康复出院,无论我在哪里,我一定要亲自开车送他回家!”一名参与救治的专家说。