意大利死亡率怎么那么高，难道那里的病毒比中国的病毒厉害吗？一文看懂

截止到今日3月25日，意大利新冠肺炎确诊病例为69176人，死亡人数为6820人，死亡率为9.9％；而我国新冠肺炎确诊病例为81896人，死亡人数为3287人，死亡率为4.0％。为什么同是新冠肺炎感染，意大利的死亡率那么高呢？难道是意大利的新冠病毒比中国的新冠病毒厉害吗？下面我们就一起来分析一下这其中的原因。

其实意大利的新冠病毒与中国的新冠病毒都是同一种病毒，并不是说意大利的新冠病毒比我国的厉害，而造成意大利这么高的死亡率，我觉得主要是与以下几个原因有关：

●1、意大利老年人口比例高

意大利是全球老龄化问题最为突出的国家之一，老龄化问题排在日本之后，是欧洲老年人口最多的国家，在全国6000余万人口中，超过60岁的老年人数量接近1800万，将近30%，而且意大利中位数年龄达到46.3岁，这就意味着近一半人口的年龄在此之上。由此可以知道意大利的老年人口是非常多的。

而从我国的《新型冠状的病毒诊疗方案（试行第七版）》中我们可以了解，此次的新冠病毒具有人群易感性。但是从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。也就是说，当老年人和有慢性基础疾病者感染新冠肺炎之后，病程都比较严重，而且容易发展为重症以及危重症。

我们还可以从中国疾病预防控制中心发表在《中华流行病学杂志》杂志上的一篇论文看出，该论文通过对中国内地报告超过7万病例的流行病学特征进行描述和分析，得出结论：我国的新型冠状病毒感染的肺炎死亡病例中，80%以上是60岁以上的老年人，75%以上有心脑血管疾病、糖尿病等一种以上基础疾病。

而意大利人口老龄化程度位居世界第二，60岁的老年人数量接近1800万。据意大利有关方面统计，感染新冠肺炎病毒死者的平均年龄为79.5岁，超过60%的患者生前患有3种或3种以上的疾病。

并且意大利相关负责人里恰尔迪也说：“我国的住院患者年龄要大得多——中位数是67岁。因此，从根本上讲，我国患者的年龄分布集中在老年，这大大增加了死亡概率。”

最后，我国支援意大利医疗队队长梁宗安也说，他认为意大利死亡率高的原因更多的是人口老龄化的结果。

有些人或许会问，日本的老龄化问题比意大利还严重，怎么日本的死亡率那么低？这是因为日本防控意识比较强，人民比较自律，自觉佩戴口罩防护，而且日本当前的检测率也比较低。反观意大利的民众，防范意识薄弱，就容易造成新冠病毒感染传播，并且意大利的检测率也比日本高。

总之，这一次的新冠肺炎，对于意大利这个老龄化国家来说，老人感染新冠肺炎后，疾病所带来的危害会比较严重，死亡的可能性就越大，从而造成更多的死亡病例。

●2、意大利医疗系统濒临崩溃

德国本哈德-诺赫特热带医学研究所病毒学家约纳斯·施密特-沙纳西特说，意大利的高死亡率在一定程度上可能是由于一些地区的卫生系统几乎彻底崩溃。

我们从意大利当前感染病例可以看出，意大利的感染病例迅速增长，目前累计确诊人数已经达到69176人 这么多的感染者，一旦过多的人同时生病，就可能出现医院因资源不足而无法对所有重症病例进行相应治疗的情况。

医务人员紧缺，超负荷工作

而且目前意大利的医生和护士严重紧缺，在前段时间意大利将1万名的医学生提前毕业进入工作，这就充分说明当前意大利的医务人员非常紧缺；最要的还由于医疗器械和设备有限，随着近期病例数快速上升，又有近3千名医护人员被感染，这无疑是给意大利的医疗系统雪上加霜，可以说医疗系统近乎崩溃。

我们可以将意大利的这种情况称为“医疗崩坏”，而这个概念是日本的专业医生提出的，就是指患者需要医学类必要措施时无法入院或者无法受到医生的合适诊断与治疗。也就是说，患者数量远远多于医生数量和病床数量时，可以称为“医疗崩坏”。

不知道大家是否还记得，日本孙正义宣称要为日本民众捐赠100万套简易新冠病毒核酸检测试剂（PCR），但是后来却被日本民众骂到取消捐赠。这是因为他们认为此时让太多的人去参加新冠病毒检测，并不是好事，会容易造成“医疗崩坏”。

现在意大利的医疗系统就处于“医疗崩坏”的境地，许多患者都得不到及时救治。我们可以从下图看出，意大利每千名国民的重症床位是2.8床，日本是7.8床，而德国有6床（见图）。这充分说明在当前的疫情，意大利的重症床位严重不足。

也因为这样，意大利北部重灾区不得不对重症患者进行选择性救治，也是造成死亡率升高的一大原因。

并且据意大利抗疫一线的以色列医生盖尔.佩莱格声称，由于人工呼吸机数量不足，他所在的医院开始放弃为60岁以上的感染者使用呼吸机。也有消息称，意大利目前真正放弃的是年龄超过80的人。所以，对于60岁以上的感染者，也只能听天由命了。

因呼吸机不足，意大利患者采用这种方式来缓解缺氧症状

●3、意大利对于感染者没有做到“应收尽收、应治尽治”

意大利在早期对所有疑似感染者都实行检测，但是后来因为压力过大，只实施了一周就没有再执行了。后面实施的就是只针对有严重症状者进行检测，这部分人群实际上是所有患者中最容易死亡的族群。

意大利年轻人防护意识不强

另外，许多轻症的患者都没有及时收治，并且由于没有实行全民检测，大量感染者都没有被检测出来。特别是一些年轻人，即使是感染新冠肺炎，对病毒无所顾忌，防护意识也不强，在与家里的人的接触过程中，就特别容易将病毒传染给了自己的父母乃至祖父母，这就造成了许多老年人感染新冠肺炎并且容易造成死亡。

据意大利丧葬公司工作人员称：“一代人在短短两周里就没了，我们从没见过这样的事。”这一代人就是指老年人。这也间接说明了意大利老年人感染新冠肺炎的死亡率非常高，可以说对于意大利的老年人感染新冠肺炎可以说是灭顶之灾。

其实，造成意大利新冠肺炎死亡率高的这几个因素是相互影响，相互促进的，形成了恶性循环。比如对感染者没有做到应收尽收、应治尽治，那么就会造成感染人数不断增加；感染人数不断增加，就会造成医疗系统濒临崩溃；医疗系统濒临崩溃就会使许多人得不到及时的救治，就会造成大量的老年人感染死亡；而得不到及时的隔离救治，也进一步增加了感染人数。

总之，要想尽快战胜新冠肺炎疫情、降低患者死亡率的最关键的因素，一是进行更多的病毒检测，尽可能扩大病毒检测范围，对所有患者做到“应收尽收、应治尽治”，将传染源隔离收治，避免出现家庭交叉感染；二是保证大量的足够的重症监护床位（建立方舱医院）和呼吸机，这有利于重症患者的救治，降低死亡率。

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