作者: 刘秋玲(中国人民解放军总医院第三医学中心)
小儿风湿热是一种免疫系统疾病，它与 A 型溶血性链球菌感染有关，可以累及关节和心脏。
风湿热最严重的症状是心脏炎，如果病情反复发作，有可能导致永久性心脏瓣膜病变，需要引起家长重视。
那么对于患有风湿热的儿童，日常生活有哪些需要特别注意的呢？接下来就让我们来详细了解一下。
1、饮食护理
风湿热是引起患儿后天性心脏病的主要原因之一，为了防止进食过多增加心脏负担，建议采取少量多餐的方式进食。
· 家长需要给孩子吃易消化、高蛋白、高维生素的食物，比如鸡肉、鱼肉、乳制品、水果、新鲜蔬菜等。
· 有心力衰竭的患儿需要适当地限制盐和水的摄入，详细记录出入水量，并且保持大便通畅[1]。
图片来源：站酷海洛
2、用药护理
孩子在治疗的过程中会用到激素类药物。长期使用激素药物，孩子可能会出现满月脸、水牛背、肥胖、消化道溃疡、骨质疏松等不良反应[2]。
因此用药过程中家长需要注意：
· 补充钙剂及维生素 D，防治骨质疏松的发生。
· 药物要按时按量服用，不能擅自减量或停药，防止出现停药反应（是指服用激素类药物突然停药，或减量过快，会导致疾病复发或恶化）。
· 服用激素的患儿可能食欲旺盛，要适当控制饮食，不吃油炸食品和甜食，控制主食的摄入。
· 服用激素可能导致高血压，要每天监测血压。量血压的袖带宽度需要根据孩子的身高和臂长选择，购买时要注意。
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3、注意休息
适当的休息，可以减轻患儿的心脏负担，已经有心脏病变的患儿更应该多休息。
卧床休息的期限取决于是否存在风湿活动（如关节炎）、受累程度以及心功能状态[3]。
· 处于急性期的患儿需要卧床休息 2 周，并且应该密切观察有无心脏炎的表现。
如果无心脏受累，开始逐渐恢复活动。
· 一般恢复到正常活动量所需时间：无心脏受累患儿 1 个月，轻度心脏受累患儿 2~3 个月，严重心脏炎伴有心力衰竭患儿 6 个月[4]。
· 家长需说明长期休息的重要性，让孩子自觉遵守，并且把日常生活与治疗计划结合好，制定允许范围内的游戏和学习计划，家长和孩子共同实施。
4、注意保暖
小儿风湿热在冬春季节，潮湿、寒冷地区的发病率高。
因此患有风湿热的患儿出门最主要的是要注意保暖、防寒、防潮，积极预防呼吸道感染，不去人口较集中的场所。
以免再次感染 A 型链球菌，导致疾病复发或症状加重[5]。
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参考文献：
[1] 师红玲,李娜,张贺平. 护理干预在21例小儿风湿热中的应用. 中国社区医师(医学专业),2011,13(24): 263-263.
[2] 尹霞. 风湿热的临床护理观察. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2013,(35): 514-514.
[3] 张玉芹. 浅析26例小儿风湿热治疗. 中国继续医学教育,2015,(07): 118-119.
[4] 王亚丽,韩宏梅,刘春燕. 护理干预在小儿风湿热患者中的应用. 中国实用医药,2010,05(34): 167-168.
[5] 潘秋江. 小儿风湿热32例临床治疗分析. 江西医药,48(12): 1247-1249.
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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