作者: 樊尚荣(北京大学深圳医院)
外阴溃疡是发生于外阴部的皮肤黏膜炎症、溃烂和缺损，多发生于小阴唇和大阴唇内侧，其次为前庭黏膜及阴道口周围。
病程有急性及慢性，病因各不相同。
一、外阴溃疡的常见病因和表现
1、梅毒
梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，主要通过性途径传播，是人类特有的疾病。
外阴部溃疡主要发生于一期梅毒，溃疡多呈椭圆形、边界清晰、无痛痒感。
伴有全身皮肤黏膜及其他器官病变，特异的血清血检查可确诊。
图片来源：站酷海洛
2、生殖器疱疹
生殖器疱疹几乎都是由性接触感染单纯疱疹病毒引起，具有高度传染性，不洁性交是感染的主要原因。
常继丘疹、水泡后形成生殖器局部糜烂或溃疡，可伴有疼痛和发热等全身症状，当机体抵抗力下降时，潜伏的病毒被激活而发病。
常反复发作，实验室检查单纯疱疹病毒核酸确诊。
3、外阴癌
外阴癌以原发性鳞状上皮癌为主，最常发生在大、小阴唇。
约 1/3 的外阴癌在早期表现为溃疡，经久不愈。
若肿瘤邻近或侵犯尿道，则会出现尿痛和排尿困难。
可通过活检确诊。
图片来源：站酷海洛
4、白塞病
白塞病是一种全身性的血管炎症病变，以黏膜溃疡为临床特征，溃疡可发生在外阴、口、眼部。
几乎所有的患者都会出现口腔溃疡。
之后会出现较少次数的生殖器溃疡，主要发生在外阴和阴道，溃疡深大、疼痛剧烈、愈合缓慢。
5、外阴结核
临床少见，通常伴有其他部位的结核病变，溃疡周围无明显红肿等炎性改变。结核菌素试验、局部活检可确诊。
二、出现外阴溃疡怎么办？
各种病因引起的外阴溃疡通常都会自然恢复正常，但疾病的病原体多数仍然存在，并有传染性，疾病可能继续进展。
大多外阴溃疡性疾病为性传播性疾病，患者与性伴需进行相关检查以明确诊断。
图片来源：站酷海洛
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