咽喉要道守健康——记榆林市第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任李华瑞

人体是一个综合系统，耳鼻咽喉头颈症状往往不是单一的局部疾病，需要综合全身治疗，才能去除根拔疾，因此对医术的要求更高。在陕西省榆林市第二医院有这样一位医生，行医30余年，始终坚守在耳鼻咽喉头颈外科，用精湛的医术解除了一个个病人的痛苦。他就是陕西省榆林市第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任李华瑞。

李华瑞，耳鼻咽喉头颈外科主任，主任医师。1986年毕业于西安医科大学（现西安交大医学院）。同年分配到榆林市第二医院耳鼻咽喉头颈外科工作，耳鼻咽喉头颈外科学科带头人。先后于1987年、2000年在西安交大第一附院、第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科各进修一年，北大第一医院耳鼻咽喉头颈外科进修3月。同时担任陕西省耳鼻咽喉头颈外科学会委员、陕西省听力康复专业委员会常委、陕西省医师协会睡眠呼吸协会常委、陕西省头颈肿瘤专业委员会常委，同时也是榆林市耳鼻咽喉头颈外科学会会长。2003年至今先后获得陕西省科学技术进步二等奖一次、榆林市科学技术进步奖二等三等各一次。每年积极参加全国或省内学术会议，在全国及我省发表数十篇论文。现可开展耳鼻咽喉头颈外科大部分四级手术。

擅长：鼻腔内窥镜、支撑喉镜、显微镜下等微创手术。

五官科来了位高材生挑战者

1986年，李华瑞从西安医科大学医疗专业毕业，分配到榆林市第二医院，在急诊科专科半年后，定科到五官科，专攻耳鼻咽喉头颈外科。李华瑞说：“我在上学的时候就对外科比较感兴趣，耳鼻咽喉头颈外科属于外科，又是一门交叉学科，所以，无论是从诊断上还是治疗上，都有一定的复杂性。当时医院还是大五官科，相较于别的专业，耳鼻喉头颈外科的解剖比较隐蔽复杂，入门门槛比较高，愿意搞的人不多，但我想挑战一下。”

李华瑞在医疗技术方面精益求精，不断钻研，他深知高超的医术是治病救人的前提，只有明确的诊断，才能不漏诊不误诊，才能真正解除患者的病痛。1987年、2000年他曾在在西安交大第一附院、第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科各进修一年，北大第一医院耳鼻咽喉头颈外科进修3月。学习期间，他刻苦努力，跟着老师上手术，参与管理病人，赢得了老师的信任和好评。

李华瑞不断借鉴国内外先进技术成果，大胆引进新技术，多次参加国家及省市级学术会议，率先在市内开展颈部甲状软骨悬吊术，鼻咽纤维血管瘤切除术，鼻腔内窥镜下手术，解决了很多疑难杂症。他记得，刚刚学习回来，就遇到了一位需要鼻咽纤维血管瘤切除术的患者，“这个手术在术前需要先作颈外动脉结扎术，如果没有出去学习，不掌握这项技术，这类病人就只能建议去外面的大医院，有可能耽误病情，现在他们在这儿就能得到救治。”李华瑞说。

2006年，他在《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志上发表了题为《59例籽蒿花粉症特异性脱敏治疗》的文章。并开展多项新技术、新项目，填补市域内空白。如今的李华瑞可开展耳鼻咽喉头颈外科大部分四级手术，擅长鼻腔内窥镜、支撑喉镜、显微镜下等微创手术。

责任心比技术重要

从医之路，从来都是个艰苦的过程。名医，不是职称职位，不是考核标准，而是精湛的医技、良好的医德、及患者的口碑。李华瑞一直这样要求自己，他说医学之路，永无止境，既然选择了这一行，就要坚守一辈子，活到老、学到老、干到老。

曾经有一位内蒙乌审旗的患者因鼻腔通气不好，来到李华瑞的门诊，他很快诊断出该患者患有鼻腔内乳头状瘤，并为患者实施鼻腔内窥镜下的手术，因该疾病复发几率较高，他叮嘱患者一定要定期拍片复查，如今十几年过去了，每一年该患者都会到二院进行复查，至今没有复发。

在二院旧院址办公时，耳鼻咽喉头颈外科位于三楼，没有电梯，一天一位患者表情痛苦的爬上楼来，在病区门口突然窒息倒地。凭借多年经验，李华瑞很快做出初步判断，这很大可能是异常凶险的急性会厌炎，患者很可能是因为会厌肿胀，将喉腔完全堵塞，声门无法暴露，导致窒息。李华瑞当机立断，利用手头现有工具——注射器，紧急为该患者作环甲膜穿刺术，进而对其进行胸外按压，待患者呼吸恢复后，紧急施救，挽救了患者的生命。李华瑞说：“那是我刚刚毕业5、6年时候的事情，急性会厌炎发病突然，有些医院曾出现过患者因突发呼吸困难而无法行气管插管的情况，或在送往手术室途中发生死亡。当时条件简陋，没有气管切开包，我只能利用手边现有工具，好在有惊无险。”

耳鼻喉疾病治疗对细节的把控和掌握要求非常严格。多年来，李华瑞秉承认真、严谨、务实的工作作风，避免了漏诊、误诊的发生。在日常病人的管理中，也力求做到万无一失。他常说，我自己的一点付出，能挽救一个人的生命，这才是最高兴和幸福的事。

学思践悟做真功

每次术前检查，李华瑞总是反复、认真、谨慎，方案做到“因人而异”，力求效果最佳。在手术的过程中，他更是细微周到，赢得了患者和同行的认可。

他常常告诫科室里的年轻医生，一名好的医生离不开患者的理解与信任，必须要有过硬的技术， 还要有高尚的医德、高度的责任心。他说，扁鹊见蔡桓公而知病，张仲景断王仲宣眉落半年而死，这不是神技，都是漫长研习和临床实践的结果。

2019年10月，李华瑞牵头成立了榆林市耳鼻咽喉头颈外科学会，并担任主任委员。学会的成立，对榆林市耳鼻咽喉头颈外科学领域的人才培养、学术交流、技术推广、成果共享无疑具有巨大的作用，对学科的持续发展和诊疗技术水平的提高有着重要意义，从而搭建起了全市医生与专家交流互动的平台，带来最前沿的诊疗理念，也开拓了我市耳鼻咽喉头颈外科医护人员的视野。

对患者尽心负责，以身作则，严格要求自己的同时，李华瑞带领耳鼻咽喉头颈外科的青年医师不断学习探索，不仅传道授业解惑，还为他们指引人生方向，大家都说，有李主任在就踏实、安心、放心。

如今，耳鼻咽喉头颈外科年门诊接诊量25000余人次，收治住院患者1500余人次，手术800余人次，承担着本地区及晋、陕、蒙交界区耳鼻咽喉疾病救治工作。同时开展颚咽成形术、内镜下腺样体消融术、功能性鼻内镜手术、内镜下鼻中隔三线减张术、显微镜下喉肿物切除术、喉部分及全部喉功能重建术、甲状腺癌根治术、乳突根治鼓室成形术、外耳廓矫形术等，为更多的患者解除痛苦。