新冠病毒检测:痰液是比鼻咽拭子更好的检测样品

近日美国耶鲁大学的研究人员4月22日在medRxiv上发表的论文,研究结果表明可采取唾液取样方式代替咽拭子进行新冠病毒(SARS-CoV-2)检测。与常规的咽拭子和肺灌洗方式相比,如此检测为非侵入性,简单易行。它另有一项突出的优点是被检测者可以自主独立进行采样,值得提倡!

新冠病毒检测:痰液是比鼻咽拭子更好的检测样品

常规的咽拭子采样,需要往鼻窦深处插入一根长棉签,以提供鼻咽粘膜的样本,鼻咽粘膜是新冠病毒繁殖的场所。对收集的材料然后进行RT-PCR检测,以确定病毒RNA的拷贝数。这个过程并不理想,并存在如下缺陷:

它很难做得很正确,并可能导致病人的极端不适。

采样可能会导致咳嗽或打喷嚏,给医护人员带来风险。

每次取样获得的粘液的数量差别很大,无法精确控制。

新冠病毒检测:痰液是比鼻咽拭子更好的检测样品

为了探索新的取样方式,作者试用唾液方式。耶鲁医学院和附属医院的医护人员使用鼻咽拭子检测新冠病毒的 RNA,并与44例新冠肺炎(COVID-19)患者自行收集的唾液进行比较。结果是唾液样本中病毒RNA的含量高于鼻咽拭子中的病毒RNA含量

新冠病毒检测:痰液是比鼻咽拭子更好的检测样品

Figure:SARS-CoV-2 titers are higher in the saliva than nasopharyngeal swabs from hospitalinpatients.

(a) All positive nasopharyngeal swabs (n =46) and saliva samples (n=39) were compared by a Mann-Whitney test ( p

(b) Patient matched samples (n =38),represented by the connecting lines,were compared by a Wilcoxontest ( p

(c)Patient matched samples (n = 38) are also represented on a scatter plot.

虽然这些观察结果应该在更大规模的研究中得到进一步的证实,但已有的证据表明,对新冠病毒进行唾液取样可能是一种敏感、可重复、且被检测者可自行完成的取样方式,既可用于识别有症状的感染,也可用于识别亚临床感染

唾液分析是一种敏感和可靠的检测新冠病毒感染的方法,它将特别适用于在缺乏鼻咽拭子、个人防护设备和训练有素的卫生保健人员的国家或地区开展新冠病毒的检测工作。