恶心、呕吐，癌症治疗期间该如何缓解？

▎药明康德内容团队编辑

在癌症治疗的过程中，由于化疗、放疗等治疗方法以及一些其他因素的影响，比如心理、癌症本身带来的生理和代谢改变等，为癌症患者带来了很多影响饮食的副作用。其中恶心和呕吐就是常见的、令人感到难以接受的副作用之一，几乎每个患者都曾经历过。

选择喜欢的、有益的食物

恶心和呕吐不仅给患者带来了痛苦，还可能引起其他健康问题。恶心会让人不想进食或喝水，反复的呕吐会引发脱水以及身体内电解质的紊乱，导致所需的水分和矿物质缺乏，难以获得所需的营养，进一步影响身体各项机能。

此外，恶心和呕吐还会导致患者疲劳不堪，注意力不集中，伤口愈合缓慢，体重减轻和食欲不振，出现低血压，头昏眼花和跌倒等风险，影响患者自理能力，甚至导致治疗方案改变。

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缓解治疗期间的恶心和呕吐，有助于患者继续治疗并改善生活质量。那么该如何缓解呢？希望下面的几个方法可以有所帮助。

改变进食的时间和频率

每个人都有不同的饮食喜好，在治疗期间要选择自己喜欢的，避免不喜欢、有可能引发恶心、呕吐的食物。此外，摄入的食物不同，对身体产生的影响也不同，有的对身体有益，有的则有害。

蛋白质食品：可以吃一些水煮的肉类、鱼、家禽，煮熟的鸡蛋，豆类，坚果以及低脂牛奶等；避免吃可能引起问题的食物，如脂肪较多的肥肉，油炸肉类（香肠或培根），煎鸡蛋，奶昔（除非用低脂牛奶制成）。

谷类食物：可以吃一些面包，米饭和面食，此外撒盐饼干、苏打饼干、椒盐脆饼等也可以当作零食食用，避免吃甜甜圈、糕点、华夫饼及松饼等。

水果和蔬菜：应吃一些新鲜的水果、蔬菜，不过在食欲不佳或恶心严重时先不要进食，稍微缓解后再食用，避免吃有强烈气味、容易导致胀气的水果和蔬菜。

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饮料：姜汁水等姜味的东西对缓解恶心有一定帮助，可以尝试；酸味的东西，例如柠檬水等，也有一定的帮助；冷果汁饮料，不含咖啡因的非碳酸软饮料，也可以饮用。避免饮用含酒精饮料、咖啡和茶。

减少刺激性的气味

少食多餐，每餐不要吃的太饱。胃空或吃的太饱，都容易引发恶心和呕吐。如果仅在两餐之间发生恶心，可以吃一些零食或小点心；在化疗期间，可以在治疗前先吃一顿小餐或点心；呕吐时不要进食任何东西，等呕吐停止后再吃或喝一些，可以尝试缓慢摄入少量的液体，并按允许的量增加，不要一次喝太多，少量多次小口饮水。

饭后不立即平躺

如果患者在家休养，做饭时应关好厨房门窗，并使用抽油烟机，减少油烟味；不要使用金属制成的叉子或勺子，可以使用塑料制品，因为金属有可能会引起苦味；患者也可以食用柠檬糖或薄荷糖，以消除口中的味道。

药物预防或控制

食物刚刚下肚就平躺，容易增加呕吐风险。所以刚吃过饭不要立即平躺，可以先坐或者站一个小时，再躺下安静地休息，如果不能长时间坐着或站着，也可以把枕头垫高。此外躺在床上时可以侧卧，不要平躺，呕吐后应坐直一会儿再躺下。

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多吃低温食物

高温会加重食物的味道或气味，而食物变凉或在室温下，可以减少其味道或气味，不易引起或者加重恶心的感觉，可以在食物做好后，稍微晾凉一下，再让患者食用。

有些药物可以治疗恶心和呕吐。服用何种药物以及服用频率，取决于恶心和呕吐的可能性、严重性。不过没有一种药物可以100%地预防或控制恶心和呕吐，这是因为治疗方法以及每个人对治疗的反应有很大差别。如果服用药物，应听取医生意见，谨遵医嘱，按时服药。

用柔和的音乐或喜欢的电视节目分散注意力；进行冥想；在等待药物起作用的同时，放松并进行深呼吸，也可以缓解恶心和呕吐。

对于家属而言，如果患者出现以下异常情况，应及时同医生联系，进行诊疗，避免危险情况的发生：可能已吸入一些呕吐物；吐出看起来像咖啡渣的血液或物质；在几天内连续呕吐；不能吃药；一天不能摄入超过4杯液体或者超过2天没有进食；尿液深黄色，不经常或不排尿；在1-2天内减重1公斤或更多（这意味着患者正在迅速失去水分，并且可能会脱水）；变得虚弱或头晕。

参考资料

[1]Solutions for Chemotherapy-Related Nausea and Vomiting. Retrieved Apr 27,2020,from https://www.mskcc.org/blog/solutions-chemotherapy-related-nausea-and-vomiting

[2] Nausea and Vomiting Related to Cancer Treatment (PDQ)–Patient Version. Retrieved Apr 27,from https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/nausea/nausea-pdq

[3] Nausea and Vomiting Caused by Cancer Treatment. Retrieved Apr 27,from https://www.cancer.org/content/cancer/en/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/nausea-and-vomiting/chemo-and-nausea-vomiting.html

[4] Managing Nausea and Vomiting at Home. Retrieved Apr 27,from https://www.cancer.org/content/cancer/en/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/nausea-and-vomiting/nausea-and-vomiting.html

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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