阑尾炎也可能致命?

阑尾炎我们并不陌生,“及时手术就能很快痊愈”也已经是众所共知的医疗常识。但即使这样,如果说依然有为数不少的患者因为判断错误而延误治疗、最终受到阑尾炎致命威胁,那么这会不会引起我们足够的重视呢?

有致命危险

著名男星吴彦祖曾自曝因阑尾炎几乎与死神擦肩而过的经历。他以为的常见腹泻实际上是盲肠溃烂,差点丢命。之所以会这样严重,因为急性阑尾炎穿孔引发了弥漫性腹膜炎。

无独有偶,一位女士在深夜被剧烈胃部疼痛惊醒,因为有浅表性胃炎病史,她以为胃炎发作,想着忍忍就过去了。然而这次的疼痛比以往严重、持久,并在开始腹泻后转移到了胸口,呈放射状疼痛。“我其实是怕自己心梗才去了医院。”心电图检查表明心脏没有任何问题,经过血常规、CT、医生的触诊,这位女士被诊断患了阑尾炎。医生告诉她可以保守治疗也可以手术,但如果不立刻手术,三天之后将会失去手术机会,并且不根治的话阑尾炎容易复发,还有转成慢性的可能。

阑尾炎也可能致命?

为何三天之后就不能手术

阑尾炎严重时危及生命,主要是因为有两点:

一是阑尾炎炎症严重时,细菌会沿着阑尾的静脉回流到门静脉,最终形成肝脏内的脓肿导致重症感染,会出现感染性休克,而导致死亡。

二是阑尾炎炎症严重到一定的时候,会出现阑尾穿孔,当阑尾穿孔之后就会引起腹膜炎。而腹膜炎发生时毒素被大量吸收,也会导致感染性休克。如果手术不及时,会危及到患者的生命,所以阑尾炎一旦确诊就要及时行手术治疗。

阑尾炎急性发作后,病情严重者导致周围组织粘连包裹水肿,这时手术的风险相对增大,容易出现副损伤,术后并发症多。因此,发病后三天之内为手术最佳时期。

在大家眼中,阑尾炎是个小病,但在专业医生那里,阑尾炎的临床表现千变万化,治疗不及时,这种小病拖成大病的患者不在少数。

一般而言,阑尾炎发展到急性腹膜炎会有以下三个阶段:

第一阶段:急性阑尾炎

刚刚发生阑尾炎时,患者可能不感到或只是轻微感到右下腹疼痛,但此时如果按压右下腹麦氏点(阑尾的体表投影,右侧髂前上棘与肚脐连线的中外1/3),可出现压痛和反跳痛。

第二阶段:急性化脓性阑尾炎

上面的病状如果放任不管,炎症会继续发展,并逐渐加重、化脓,波及到周围的组织。此时细菌产生的毒素可以进入血液而出现全身的中毒症状,如发烧、白细胞升高等。同时,右下腹的疼痛呈现持续性加重,并且腹壁肌肉可以因为阑尾炎症的刺激,出现肌肉痉挛症状。

第三阶段:阑尾穿孔、形成急性腹膜炎

化脓的阑尾进一步发展,直至阑尾壁受到破坏、出现坏死穿孔,阑尾腔内的粪渣溢入腹腔内,扩散至整个腹腔,可形成弥漫性的腹膜炎,此时会有感染性休克的危险,甚至会发生死亡。

阑尾炎也可能致命?

警惕阑尾炎的病状和病程发展

胃疼、拉肚子,很多阑尾炎患者早期会有这个病状,有人以为是急性胃炎或肠炎发作、忍耐过拉肚子排空或简单服用肠胃炎药物,就会错过治疗时机、造成更严重的后果。仔细分辨一下还是有区别的:胃炎一般来说是一种间歇性隐痛;而阑尾炎的疼痛比较重,并且是持续进行性加重的。如果是肠胃炎,吐过拉过会有好转,但阑尾炎不会。

阑尾炎也可能致命?

医生建议以6小时为界,不管是什么样的腹部疼痛,即使可以忍受,但疼痛超过6小时以上,就应去医院就诊(尤其需要注意一部分心脏病患者表现为上腹痛,因此早就诊就更加重要)。如果疼痛剧烈、难以忍受,那么一刻也不能等,应立刻就医。