李勇教授
复旦大学附属华山医院
美托洛尔在心血管领域中被广泛应用，具有大量的循证依据佐证。目前大多数国家或是学术专业组织的临床实践指南，也仍将β受体阻滞剂推荐为降压治疗的一线药物之一。高选择性β1受体阻滞剂美托洛尔历经50年研发，为中国高血压和心血管疾病防治作出了巨大的贡献。值此之际，本次专访特邀复旦大学附属华山医院李勇教授讲述目前美托洛尔在临床指南中的推荐和临床应用现状。
美托洛尔的临床指南推荐
目前有个别国家的临床实践指南对β受体阻滞剂的降压疗效提出了质疑，但在我国和其他大多数国家，仍然把其推荐为一线用药。有研究证实β受体阻滞剂降压疗效不如其他药物，但这样的研究主要集中于某一个β受体阻滞剂，因而以此来对所有β受体阻滞剂进行降级显然证据尚不充分。美托洛尔作为高选择性β1受体阻滞剂，也有自己的临床研究——MAPHY研究，证实了美托洛尔和利尿剂相比，对于高血压患者，同样能大幅度降低心血管事件。以此来看，学术界仍认定美托洛尔的降压一线地位，基于大量循证研究，美托洛尔也当之无愧。
中青年患者
美托洛尔的应用现状
目前社会各界对心源性猝死颇为关注，包括医疗界在内，有不少中青年猝死在岗位上的病例被报道。李勇教授表示，对于这部分人群，首要治疗措施就是改善生活方式。做自己健康的第一责任人，掌握合理的生活节奏，珍惜自己的身体健康是重中之重。
此外，对于目前生活压力较大、工作任务较重的中青年人，如若出现心慌、心悸等先兆症状，经24小时动态心电图等检测证实，有静息心率增快和室性早搏迹象的，可以优先考虑应用β受体阻滞剂，在改善患者不适症状的同时，或能起到一定的预防心血管事件作用。对于已明确诊断的中青年高血压患者，以美托洛尔为代表的高选择性β1受体阻滞剂也是优选降压药物之一，不仅有效降压，同时也保护了心血管系统，减轻患者不适感，加强患者依从性。这方面的应用目前仍处在理论支持阶段，未来也希望有更多的临床研究能够证实这一点，也为中青年患者提供更规范、更合理的临床诊疗指导。
互联网技术推动医学进步
美托洛尔致力于基层建设
互联网技术的高速发展也带动了医疗行业的进步，不仅缩短了时间和空间的距离感，也为现今的临床诊疗提供了更高效的辅助手段。这种技术不仅应用在远程会诊、线上传输、平台共享、大数据库等临床诊疗方面，也为医师和患者及其家属之间的相互交流提供了更便利、更广阔的平台。
此外，目前我国的基层医疗建设仍不完善，很多医疗机构甚至连常规降压药物也无法配置齐全，因此如何让更多经济实惠又安全有效的药物能够惠及基层患者，也是社会各界需要共同努力解决的问题。在目前的高血压基层防治工作中，美托洛尔也为增强药物可及性和患者依从性作出了巨大的努力和贡献。
结
语
β受体阻滞剂是心血管领域里面应用最广泛的药物之一。尽管目前有部分指南对其的应用效果提出质疑，但美托洛尔作为高选择性β1受体阻滞剂，其降压疗效经过了大量的循证研究反复证实，因此始终处于降压一线地位，也始终是心血管疾病领域的基础用药之一。
END
京公网安备
11010202010575号
加载中,请稍侯......