专栏丨科学防疫“小锦囊”
听说特殊时期全国都不能补牙了？突然感觉我的牙齿疼了起来。
这场突如其来的新型冠状病毒肺炎，打了我们一个措手不及，这将近二十天来，医疗、经济、社会生活等等各方面都不再是我们习以为常的模样，在湖北之外的城市，往日摩肩接踵的医院挂号大厅顿时变得空荡荡，尤其是像口腔、内镜、介入这样会产生体液飞溅的科室，大家纷纷绕道远离。
新冠状病毒肺炎流行期间，口腔诊所也是病毒容易传染的场所 | www. china-briefing.com
正如卫健委颁发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 》（第四版）所说，新型冠状病毒以飞沫和接触传播为主。在牙科治疗过程中，“吱吱作响”的牙钻收集本身喷射出来的大量水雾，裹挟着患者唾液形成液气混合物。其中，大颗粒的飞沫可以通过牙椅内部的负压吸引装置集中处置，而直径在0.001~100微米的微粒分子，就会形成气溶胶，长时间地分散、悬浮在空气中。新型冠状病毒的直径范围在0.08~0.12微米，正好不大不小，在气溶胶微粒的范围内。
因此在这特殊时期里，全国各地的口腔科都纷纷呼吁“仅处理口腔科急症，建议非急症病人延期就诊，降低检查感染的风险”。在这里我与大家分享一份牙科自我紧急处理措施，希望在家里闷期间出现任何口腔问题，可以帮助到大家。
1
牙疼
由于口腔内部的结构相对紧凑，有的时候疼起来昏天黑地难以区分到底是哪一类的症状，我们在判断的时候不仅需要结合手电筒+镜子，更需要仔细回忆牙疼前期还有过哪些症状，才能更好地作出应对。
牙疼出现的场景往往是大吃大喝一顿/冷热交替饮食/吃饭突然硌了一下/晚上睡觉突然疼起来，这种疼痛起病毫无征兆，感觉神经露在外面，持续性像触电一样贯通全身，完全不能忍受。这种情况很可能是牙神经受到损伤的急性炎症表现，需要立刻服用止痛药（芬必得、布洛芬、散利痛、洛芬待因、洛索洛芬钠片等以上任选其一），并且配合消炎药（确保不过敏的情况下头孢+甲硝唑一同服用）。一般来说，口服药2小时内即可起效，建议服用三天，最长不要超过七天。
如果这种疼只是吃特别冰或者特别烫的食物时偶尔有一下，温水漱口后逐渐消失，那么只是牙齿敏感问题，并没有伤及牙神经，那么赶快去购买一支抗敏牙膏，并注意多加保护这颗牙齿，避免用这一侧咬过硬的食物。
2
牙龈出血肿痛
仅是隐隐不适，昨晚又恰好吃了牛肉这样纤维性的食物，这种情况往往是因为塞牙导致，使用牙线深入清洁牙缝，可将食物残渣从牙缝内部清洁出来，即刻之内迅速缓解症状。
刷牙时牙龈出血是较为常见的问题，这就是牙龈在提醒我们 “最近照顾得不太周到呢”，此时赶快仔仔细细温温柔柔地再刷一遍牙齿，只要将牙齿表面的软垢清洁干净，牙龈出血的症状就会自我慢慢好转。
对于上了年纪的朋友，有些牙齿逐渐开始松动，这几天牙龈突然肿了起来，摸起来还挺疼的，此时需要服用消炎药（确保不过敏的情况下头孢+甲硝唑一同服用），并且去药店购买含有氯已定成分的漱口水，含在嘴里一分钟以上再吐掉，可以直接对牙龈起到消肿的作用。
另外还有一大难题，18~25岁正是长智齿的年纪，一般人的智齿都是歪着长，不上不下的被卡住，那么很容易聚集食物残渣，进一步引起牙龈发炎。这个时候你需要的是一把冲牙器，将功率调节到最大，对着智齿周围的牙龈呲水，将塞在牙龈内部的脏东西清理干净，再使用含有氯已定成分的漱口水，
3
口腔溃疡
口腔溃疡是最适合“养生”的疾病了，目前没有特效药，只能慢慢养着。如果不幸“中招”，可以使用局部药物缓解疼痛感，比如绝大多数的日韩品牌漱口水都是不含酒精配方，也添加了很多促进口腔黏膜愈合的多环芳烃类；另外像局部使用的贴剂或者软膏类药物，含有少量的糖皮质激素都会有效地促进愈合。
这几天好吃好喝的同时，难免会不小心咬到嘴唇或者腮帮子，有可能形成一个大血疱，对着镜子一看口腔黏膜红红的一片似乎还挺吓人。这种情况下不要故意去咬破伤口，尽量避免使用这一侧的牙齿，过个两三天就能自行消退，或者会慢慢发展为一个小小的口腔溃疡，不必太过担心。
4
正畸
牙齿矫正期间，牙齿表面会安装大大小小很多装置，这段时期内难免会出现有一两个装置脱落的情况，无论是托槽松动、弓丝折断，还是结扎丝脱落等情况，如果没有扎嘴情况，可以不处理，多加小心使用；如果已经将口腔黏膜刮破，可使用保护蜡或者口香糖包裹锐利的部分，并及时联系正畸医生。
5
其他
牙齿掉茬、补牙材料脱落
如果不疼可以不处理，有点剌舌头就拿牙刷使劲刷刷，疼痛可参考第一部分。
掉下巴（颞下颌关节脱位）
首先是不要慌，多来几个深呼吸，自己放松心情咀嚼肌才会跟着放松下来，热敷并打圈按摩脸颊周围，等待十分钟左右轻轻移动下巴，尝试咬牙，若无效果重复以上过程。一旦下巴复位，在未来几天内要更加注意不要张大嘴，打哈欠要拿手托举着，避免再次出现。
再次强调，在疫情好转之前，我们尚无更好的办法进行口腔科治疗，以上措施仅为应急使用，如果依然没有好转，请在做好防护措施的前提下立刻就诊；另外怀孕及哺乳期的妈妈们不要私自使用药物，带好产检记录做好防护就诊三甲医院口腔科或者专科口腔医院。口腔科也专门为处理急症病人做好了万全准备，医生可以进行简单的止痛处理，用最简单的办法消除病痛，择期再后续治疗。
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「科学防疫小锦囊」是果壳童学馆在疫情期间，专门开辟的一个栏目，每天跟大家分享科学防疫的小知识！
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作者丨李皓，口腔科专业医院，科普作者
编辑丨朱步冲
京公网安备
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