南都讯目前,医院已逐步恢复诊疗服务,在诊疗过程中发现的可疑病人将如何进行管理?3月13日,广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏在广东省政府新闻办举行的第42场疫情防控新闻发布会上表示,广东明确要求发热门诊对以下四类病人留观。根据目前发展形势,除《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》规定的流行病学史外,还着重询问有无国外旅居史。
发布会现场。
广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏在发布会现场。
黎毅敏透露,根据广东省新冠肺炎防控指挥办医疗救治组制定下发的《关于进一步加强新冠肺炎留观病例管理工作的通知》,将从三个方面加强管理:
首先是要明确留观人员的范围。各级各类医疗机构要严格落实预检分诊制度,详细询问患者症状,以及流行病学史。根据目前发展形势,除《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》规定的流行病学史外,还着重询问有无国外旅居史。明确要求发热门诊对以下四类病人留观:
一、具有流行病学史,而且发热或者呼吸道症状患者;
二、具有流行病学史,胸部影像学特别是CT检查有肺炎表现;
三、不具有流行病学史,但有发烧,同时(或)有呼吸道症状,胸部CT检查有肺炎表现;
四、临床检查有其他情况,认为需要留观的病例。
其次加快筛检速度。各级各类医疗机构要迅速开展留观病例的检测工作,并尽快明确患者诊断。对于发热门诊,要第一时间开展鼻咽拭子/咽拭子核酸检测,采集标本后2小时内要将标本送检,检测机构收到标本后6小时内就要完成检测并通报结果。
同时,有条件的发热门诊要及时开展胸部CT检查,常规的可以做胸片检查。对核酸检测阳性的病例,即送定点救治医院隔离治疗。如果核酸检测为阴性的病例,继续留观,隔天再采集鼻咽拭子核酸检测,一旦核酸检测阳性病例就要送定点救治医院隔离治疗,核酸检测阴性病例视病情作其他诊疗。
第三要不断提高业务能力。通过远程医疗培训平台、每日发布提示等等,对各级医疗机构加强国内外疫情形势和新冠肺炎疾病诊断与鉴别诊断的培训,强化对医务人员国内和国外疫情严重地区流行病学史询问和留观病例的处置培训,进一步提高“早发现”能力,严防漏诊。
采写:南都记者 莫郅骅 吴璇 王道斌
摄影:南都记者 梁炜培