作者: 张栋梁(首都医科大学附属北京口腔医院)
正畸患者在牙齿矫治过程中最长久接触的装置就是矫治器，这也是正畸治疗中不可或缺的。
因此，佩戴矫治器的过程中需要注意什么问题，必然是患者最关心的事情之一。
一、佩戴初期的疼痛不适会渐消失
患者在初次佩戴矫治器及每次复诊加力后，通常不会有牙齿疼痛受力的感觉，在当天晚上或第 2 天才会出现牙齿轻微胀痛或咬物痛的表现，可进食凉性食物以减轻症状。
这种感觉通常会持续 3~5 天，如果您首次佩戴矫治器，持续时间可能会更长一些，随后症状会减轻并逐渐消失。
由于矫治器（托槽及钢丝）表面摩擦，初次佩戴时口腔内有些部位可能会出现溃疡，在说话和进食时矫治器碰触到溃疡表面容易引起疼痛。
患者可使用正畸保护蜡或口香糖贴在凸起的矫治器表面，缓解摩擦引起的疼痛。口腔溃疡有自愈性，通常会在 1~2 周后愈合，无需特殊药物治疗。
如果在佩戴矫治器期间出现严重疼痛，或者牙齿松动、带环脱落、矫治器损坏时，应及时联系医生，由医生根据情况给予妥善处理。
图片来源：站酷海洛
二、遵照医嘱定期复诊
在佩戴固定矫治器期间，患者通常需要每 4~6 周复诊 1 次，如不按时复诊或长期不复诊，牙齿将不会按计划移动甚至出现异常变化，从而使正畸治疗无法获得预期效果。
三、保持口腔卫生
佩戴固定矫治器期间尤其需要注意保持口腔卫生。矫治器戴入后改变了口腔内环境，尤其是牙齿及周围组织的环境。
固定矫治器部件粘附在牙齿上会增加牙面上不易自洁的面积，导致牙菌斑滞留增多，易发生牙龈炎、牙周炎、牙齿表面脱矿及龋齿等问题。
刷牙是最有效的清洁牙菌斑方式。刷牙效果与刷牙的方法、持续时间、使用的牙刷等因素有关。
由于牙齿一面被托槽带环和弓丝分割成上下两个部分，所以应分两个部分刷牙，先清洁牙齿的下半部分表面和牙龈边缘等部位，然后清洁牙齿上半部分表面。
刷牙时尽量将牙刷刷毛伸进托槽与弓丝之间的部位，清除托槽周围牙面的牙菌斑。牙刷刷头要小，刷毛要中等硬度。
研究表明，电动牙刷清除牙菌斑的效率要高于普通牙刷，尤其对于口腔卫生不良者更利于口腔卫生维护。
早晚及每次进食后都必须刷牙，每天最少刷牙 4 次，建议随身携带牙刷。睡前刷牙后不应进食任何食物和饮料。
除刷牙外，患者通常还需使用间隙刷、牙线等辅助清洁，不建议使用牙签。还可以咀嚼不含蔗糖的口香糖。
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四、注意饮食
佩戴固定矫治器期间，有些食物是不能吃的，包括粘的、硬的、脆的食物。
牙齿上的托槽、舌侧扣等都是用胶粘住的，吃坚硬的食物和啃食食物的动作容易硌掉矫治器，使其从牙面脱离。
日常饮食中，排骨、鸡翅等带骨肉类可以剔肉食用，苹果、梨等硬质水果建议切成小块用后牙嚼食。
以下将列举一些不建议食用的食物：
1、蔬菜类——芹菜、生黄瓜、生胡萝卜、玉米等。
2、零食类——坚果、瓜子、花生米、大枣、核桃、薯片、饼干、牛肉干、话梅、硬水果糖、碳酸饮料等。
3、肉类——螃蟹、板筋、排骨、鸡腿、鸡翅等带骨肉。
4、粘性食物——奶糖、年糕等。
五、遇突发状况及时就医
治疗期间，如出现托槽脱落、弓丝形变或变长而出现扎嘴、磨舌头等不适，请及时联系医生进行处理，切忌自行扳动和调整。
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六、关于几点疑问的解答
1、垫了牙合垫如何吃饭？
需要用牙合垫来打开咬合、纠正咬合干扰时，牙会被牙合垫支撑其它牙不能均匀接触，因此咀嚼会受到影响，患者可在初期进食一些软性食物，慢慢过渡。
2、初戴矫治器发音不习惯怎么办？
初戴矫治器时，会感到发音受影响，说话也不方便，患者需要耐心克服，通常都会逐渐适应，待适应后即可恢复正常谈吐，甚至唱歌也会流利无障碍。
3、戴固定矫治器后会瘦脸吗？
正畸治疗针对的是咬合，而非面型。即使脸型改变也大多是由于软组织变化，是渐进式的，并且不受医生掌控。
举个极端的例子，许多老年人在使去全口牙齿后会出现唇角塌陷、瘪腮，说明牙齿位置可以决定嘴唇突度和面部高度。
移动牙齿后，脸可能看上去会变尖，其实只是牙换了位置而已。
正畸并非一朝一夕完成，是一个持久的过程。正畸治疗期间，一定要注意上述问题，才有利于获得理想的矫治效果。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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