乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一,一直以来受到临床医生和广大女性的关注。其中不乏听到一些传闻,有人说“胸大的女生更容易得乳腺癌”是真的吗。事实到底是怎么样的呢?我们就来理性的分析一下:
一、首先明确一个概念“危险因素”
“胸大容易得乳腺癌”其实是说的乳腺癌的危险因素。危险因素指的是影响一个人患上某种病如癌症的机会的因素。
1、不同的癌症有不同的危险因素,有些危险因素,如抽烟、饮食、熬夜等,是可以改变的。但是有些因素,如一个人的年龄、家族史等是无法改变的。
2、某个人即使有一项危险因素,甚至几种,也不意味着一定会得这种病。有些患上这种病可能有很少的危险因素。
3、拥有某疾病的几个危险因素可能会让你更可能患上这种疾病,但只是可能性。
二、乳房大小与什么有关?
乳房由脂肪组织、纤维组织和腺体组织构成。乳房大小主要和脂肪与乳腺腺体有关。腺体是乳房的主要功能性结构,乳腺癌也主要发生在腺体上,对于大部分女生来说,不管你胸大胸小,乳腺腺体的量是差不多,而决定胸部大小的是脂肪,胸部的脂肪越多胸越大,但是脂肪组织是不分泌乳汁,也不会发生癌变的。
当女性的乳房有更多的腺体和纤维组织,以及更少的脂肪组织时,称之为致密的乳房(在乳房钼靶下)。乳房钼靶下致密乳房的女性患乳腺癌的风险平均乳腺密度的女性的1.2至2倍。很多的因素会影响乳房密度,如年龄、药物、遗传等。而乳房大小因人而异,在发育过程中受很多因素影响,如遗传因素、营养情况等。目前没有证据表明乳房大小和致密程度呈正相关。所以胸部脂肪更多的大胸一族,并不会更容易得乳腺癌。
三、乳腺癌的发生和什么有关呢?
这其实又回到了癌症发病的原因上,这是一个复杂的问题,很多的影响因素,比如:
1、性别:男性也有乳腺癌,女性的发病率是男性的100倍
2、年龄:高发年龄(40-55岁,60-65岁)
3、家族史:有乳腺癌、卵巢癌家族史者
4、生育史:未婚未育,大于35岁生育头胎或者生育不哺乳者,多次人工流产者
5、乳房腺体丰富,致密性乳房者(亚洲人多为腺体致密性)
6、乳腺良性疾病史:乳腺增生、乳腺炎、子宫肌瘤病史者
7、饮酒:每天喝2到5杯的女性患乳腺癌的大约是不饮酒的女性的1.5倍
8、超重或肥胖:绝经后超重或肥胖会增加患乳腺癌的风险
其他。
四、胸部大小与乳腺癌到底有关吗?
我们来看一些权威的证据:
1、美国癌症协会的乳腺癌专题中,有一个乳腺癌高危因素和预防的版面,它列举了多个可控、不可控的乳腺癌高危因素:饮酒、高体重、不运动、某些乳房良性疾病、乳房高密度等,也分析了一些不明确的因素,比如文胸、乳房假体植入等,但唯独没有提出乳房大小跟乳腺癌的关系。
2、Mayo诊所作为世界著名的医疗中心也经常做医疗科普。其中乳腺癌科普方面出了一本书《梅奥拯救乳房全书》。书中第4章“乳腺癌风险评估”里用黑框专门提示:丰满乳房不会让你更容易发生乳腺癌。
3、世界著名乳腺癌方面的专科参考资料《乳腺癌实用指南》,也没有讨论乳腺大小跟乳腺癌的关系。
4、美国妇产科协会2017年关于乳腺癌的指南中乳腺癌高危因素的表格,还是没有乳房大小跟乳腺癌的关系。
最后总结一下:一般来说,女性都希望乳房体积大一点、再大一点。其实胸大胸小和乳腺癌的风险不相关,胸大也无需担心。但是要警惕因为体重暴增(胸跟着增大)而增加的乳腺癌危险因素。