在中国,肺癌是第一大癌种,这和稳居世界第一的烟民数量密不可分。
小艾反复强调,如果不想得肺癌,必须戒烟。但最近我发现一个问题,对比美国和中国,有个非常奇怪的现象:美国女性肺癌患者,80%以上都是烟民,而在中国,完全相反,80%以上女性肺癌患者从不吸烟!
复旦大学附属肿瘤医院陈海泉教授团队最新研究也发现,不吸烟的女性已经渐渐成为肺癌的“最新高发人群”。
为何不吸烟也会高发肺癌?
很多人都知道,长期吸烟的人,得肺癌的几率是普通人的几倍甚至十几倍。香烟烟雾中含有尼古丁、一氧化碳、苯并芘、亚硝胺、放射性钋等数千种有害物质,会刺激支气管黏膜或腺体,加大肺癌的风险。
但是我们要明白,吸烟是增加肺癌风险的其中主要因素,不是唯一一个因素。除了吸烟,引起肺癌的原因还有很多,比如:家族遗传、物理辐射、不良的饮食和生活习惯、肺部疾病等等。
而对女性而言,压力大导致免疫下降、体内基因对致癌物质易感、二手烟伤害、厨房油烟伤害这4个主要因素,使得肺癌悄悄靠近。
首先,根据现实情况来看,女性往往承担着更多的压力。她们需要兼顾家庭和工作,在家操劳家务与育儿工作,在外还要面对职场压力,长期快节奏、高压力的生活会降低女性的身体免疫力,给病毒可乘之机。
此外,由于女性本身的特殊性,体内的雌激素会加速肺癌的生长。
以往的多次流行病学研究发现,肺癌“重女轻男”,因为在同样的污染环境中,女性对有致癌作用的污染物质比较易感。而且,成年女性体内有一种叫CY1P1的酶,这种酶能够使香烟中的致癌物质活化,加大肺癌风险。
虽然有很多女性不主动吸烟,但是不管在家还是公共场合,都不可避免会吸入二手烟,而这也是伤害最大的肺癌诱因。
我国的家庭传统“男主外,女主内”,现在依然有很多女性放弃工作全职在家,天天与厨房打交道。在为家人烹制美味的饭菜的同时,癌细胞也悄悄侵蚀着她们的身体。
中国人的烹调方式多以大火快炒为主,菜籽油、大豆油、玉米油等食用油遇到高温会分解出挥发性物质,氧化后成为热解物,产生苯并芘、丁二烯、苯酚等致突变物和致癌物,从而导致细胞染色体损伤。
英国曾有一项研究报告表明,在通风系统差、燃烧效能极低的灶具上做饭,相当于每天吸两包烟,这种情况每年在全球导致160万人死亡。
使用频率比较高的厨房,墙壁或者厨具都有一层油渍,这是炒菜油烟中所含的净化物一氧化碳、氮氧化物、飘尘和苯丙芘等累积而成的。如果厨房没有抽油烟机,或者通风条件不良,这些有害物质就容易向室内分散,人体长期接触容易导致肺癌的发生。
预防肺癌,定期体检很有必要
长期存在上述情况的女性,属于肺癌的高危人群。同济大学肿瘤研究所、上海肺科医院癌症免疫研究室主任周彩存表示:预防肺癌,除了在日常生活中要做自律之外,还要定期检查。
目前,肺癌早期筛查的最有效的手段是低剂量螺旋CT。
低剂量螺旋CT检查,可以三维地观察所扫描的位置,并且通过不同的角度旋转,最后准确地确定病灶所在的具体位置,有助于医生判断肿瘤的性质。
而肺癌穿刺活检一般在B超引导下进行,常用方法是细针穿刺行细胞学检查。如果高度怀疑是肺恶性肿瘤病灶,一般会建议不必做活检直接手术,但如果患者身体条件较差,无法承受手术,就需要做穿刺活检来诊断,再考虑下一步怎么治疗。
如果能够早发现、早诊治,就可以将肺癌病灶杀死在萌芽阶段,早期肺癌患者5年生存率能达到90%以上。数据显示,我国每年肺癌新发病人数超过73万,死亡人数超过61万,5年生存率低至16.1%。预防肺癌,我们依然在努力。
参考资料:
[1]肺癌发生危险因素的分析[J]. 王辛华,孙凯. 中西医结合心血管病电子杂志. 2018(05).
[2]中国居民1987—2014年肺癌死亡趋势分析[J]. 王丽君,宇传华,张志将,燕虹. 中国公共卫生. 2017(01).
[3]中国女性对吸烟和二手烟危害认知及二手烟暴露情况分析[J]. 南奕,王立立,陈心悦,冯国泽,杨焱. 中国慢性病预防与控制. 2015(06).
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