何为关节炎?
关节炎包括各种炎性和非炎性关节疾病,例如骨关节炎、痛风、类风湿关节炎和幼年型类风湿关节炎。
虽然关节炎这个医学术语被用于指代多种疾病,但其主要指关节炎症。
关节炎症导致关节和周围组织出现疼痛、僵硬和肿胀。
许多人错误地认为关节炎是与身体运动相关的任何疼痛或不适,包括腰部疼痛、滑囊炎、肌腱炎和关节僵硬或疼痛。
然而,这些症状可能不是由关节炎引起的,因此,医生需确诊是否存在关节炎。
对大部分人而言,关节炎似乎是衰老不可避免的部分。
虽然尚无迹象表明在不久的将来会有关节炎的长期治疗方法,但传统医学和替代疗法的进步使患者更可耐受与关节炎长期共存。
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关节炎的主要类型
骨关节炎
骨关节炎,也称退行性关节病,是指关节软骨逐渐损失引起的疼痛和肿胀。
骨关节炎是最常见的关节炎形式。骨关节炎患者关节内骨骼末端起缓冲作用的保护性软骨逐渐磨损,这就是骨关节炎有时也被称为“磨损性”关节炎的原因。
骨关节炎几乎可影响身体的任何关节,但通常涉及负重关节 (膝关节、髋关节和脊柱),还可影响手指和任何因创伤、感染、炎症而受伤的关节。
骨骼内表面暴露并相互摩擦,某些患者的关节边缘会出现骨刺,导致肌肉和神经受损、疼痛、畸形和移动困难。
尽管骨关节炎的致病机制尚不明确,但部分患者显示出了对退行性关节病的遗传易感性。
幼年时期即发生关节炎的患者通常属于此种情况。骨关节炎的其他病因包括:
滥用蛋白同化甾类(部分运动员会使用)。
关节表面的创伤。
超重,这可能导致关节问题的早期和快速进展,膝关节尤甚。
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许多骨关节炎症状渐进性发生,尽管疾病改变了关节的形状及外观,但在起病时无严重衰弱症状。
骨刺和骨骼生长及粗糙的关节可能导致疼痛的神经损伤,伴随姿势和活动能力的显著变化。
类风湿关节炎
类风湿关节炎可以发生于任何年龄,但通常影响 30~50 岁人群。女性的患病风险是男性的 2~3 倍。
类风湿关节炎是第二常见的关节炎类型。类风湿关节炎的特征是手部的炎症、肿胀和疼痛,特别是手指关节和掌指关节,还会影响手腕、肘部、肩部、膝盖和足部,还可能出现全身疲乏。
此外,类风湿关节炎还会对身体的其他部位造成损伤,包括肺、眼睛、神经和皮肤。
类风湿关节炎的不适通常在数周或数月内发生并恶化,往往在晨起时最严重。
由于肌肉变弱、肌腱错位、骨骼末端受损,类风湿关节炎最终可能导致手足畸形。
虽然此疾病尚无治愈方法,但可以缓解。
类风湿关节炎的早期治疗可缓解大部分症状,并预防残疾。通过早期治疗,大部分患者可降低永久性残疾风险。
幼年型类风湿关节炎
幼年型类风湿关节炎具有多种类型,斯蒂尔氏病(Still's disease)是其中一种,可影响全身。
其特点是每日发热及低红细胞计数(贫血)。此疾病还可对心脏、肺、眼睛和神经系统产生继发影响。
其他类型的幼年型类风湿关节炎的特征为一个或多个关节中的持续性关节炎。
幼年型类风湿关节炎的治疗与成人类风湿关节炎基本相同,重点是通过物理治疗和锻炼来保持身体活跃。
目前由幼年型类风湿关节炎导致的永久性损伤很少见,且大部分患儿可完全康复,不遗留任何持久性残疾。
目前类风湿关节炎的病因尚不完全明确,但其是一种自身免疫性疾病。
罹患自身免疫性疾病时身体的免疫系统错误地攻击自身。
类风湿关节炎不具有传染性,不会从一个人传播至另一个人。有些人可能具有遗传易感性,从而更易罹患类风湿关节炎。
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感染性关节炎
感染性关节炎(例如葡萄球菌感染、结核、淋病或莱姆病)是由细菌或病毒感染所引起的,通常由身体其他部位的感染传播至关节,可影响手指、脚趾、手臂和腿部关节。
感染性关节炎也可能是损伤的并发症,损伤使某些微生物直接进入关节。
其他关节炎包括强直性脊柱炎(脊柱的遗传性关节炎)、骨刺(椎骨或其他区域的骨骼生长)、痛风(一种晶体诱发的关节炎)和系统性红斑狼疮(炎性结缔组织病)。