打喷嚏、流清涕,你以为的“换季感冒”其实是过敏性鼻炎!注意3点有效防治

每到换季,有时会莫名其妙地鼻痒,打喷嚏,接着开始流清涕,鼻塞……给日常生活造成很多不便。

很多人产生了这样的疑问:是换季气温变化感冒导致的吗?其实不然。这有可能与过敏性鼻炎有关。

过敏性鼻炎≠感冒

从症状部位来看,过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等局部症状,也可伴有眼痒、流泪、耳痒、腭部痒等症状;而感冒除了这些呼吸道的症状,还有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状。

从发病时间来看,感冒为自限性疾病,一周左右可自愈;而过敏性鼻炎则没有此限制,只要接触过敏原就可发病,持续时间可能长达好几个月。

打喷嚏、流清涕,你以为的“换季感冒”其实是过敏性鼻炎!注意3点有效防治

图片来源:站酷海洛

过敏性鼻炎的三大特性

1. 间歇性VS持续性

根据发病持续时间的长短,过敏性鼻炎可分为间歇性和持续性二大类。

间歇性过敏性鼻炎顾名思义,其发作为间歇性,间歇期间可无任何症状。例如花粉症,主要在春秋季节发病,其发作与接触花粉相关,在非花粉播粉期,一般不会发病。

持续性过敏性鼻炎不论季节,常年均可发病,其致敏原范围很广,并非局限于花粉。

2. 高发性

过敏性鼻炎是一种常见病,发病率因国家和地区而有所差别。欧美发达国家发病率较高,大约 10%-20% 左右,甚至高达 30% 以上。

而发展中国家发病率相对较低,约 5% 左右,甚至更低。我国的发病率介于 5%~10% 左右。

农村地区发病率较低,城市发病率较高。总的来说,过敏性鼻炎的全球发病率有逐年升高的趋势。

3. 高花费

虽然过敏性鼻炎发病对生命造不成威胁,但确实影响生活质量。烦人的症状不仅影响工作与学习效率,对正常的生活也造成了影响。

过敏性鼻炎还有可能诱发哮喘发作,以及发展为鼻窦炎、咽炎、喉炎、气管和支气管炎等。由于患者为数众多,大约 10 人中就有 1 人患此病,每年用于过敏性鼻炎防治上的经费数以亿元计,给社会造成了巨大负担。

过敏性鼻炎的诱因

接触过敏原:过敏性鼻炎患者在接触过敏原后,会触发机体产生过敏反应。根据接触的方式,过敏原可分为吸入性的,食入性的和接触性的。

易感体质:并非所有人接触过敏原都发过敏性鼻炎,只有易感个体(具有过敏体质的个体)接触上述过敏原后,才可能诱发产生过敏症状。

而非易感个体(非过敏体质的正常个体)接触上述过敏原,不会引发过敏症状。

遗传有一定影响:过敏体质与遗传有一定关系,有过敏性疾病家族史的人,其患过敏性疾病的危险较无过敏性疾病家族史的高2-6倍。

外在因素同样起作用:然而,是否患病也受非遗传因素影响。一项对 7000 对孪生儿的调查显示,只有 21% 的成员同时患过敏性鼻炎。

提示即使是遗传物质完全相同的双胞胎,日后由于生活环境与生活方式的不同,也不一定易患同样的疾病。说明外在因素如环境、生活方式等对疾病的发生发展起作用。

有研究提示生命早期接触大量过敏原,易患过敏性鼻炎等过敏性疾病。

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综合防治见成效

如今的医疗技术尚未能达到从基因上改变易感体质。因此,目前的治疗对策主要有:

1. 避免接触过敏原

食入性过敏原比较容易避免,对于诱发产生过敏症状的食物,只要不再食用,就不会引起发病。

对于吸入性过敏原,则难以做到完全避免接触。可使用杀螨剂,经常更换床单、被套,常用吸尘器吸尘,开窗通风,尽量将生活环境中的过敏原降至最低。

避免接触宠物,播粉期尽量减少外出,戴口罩等措施将有助于降低疾病发作次数和程度。

2. 药物治疗

药物治疗主要用于控制症状,针对不同症状,选用不同的药物。常用药物有抗组胺药、鼻用类固醇激素、色酮类、鼻用抗胆碱制剂、减充血剂以及中草药等。

从用法上分为口服的和喷鼻的两大类。

其中,口服类药物主要为抗组胺药,为方便服用,每晚服 1 片。而喷鼻类药物,市面上常见的鼻喷剂(鼻滴剂)主要有四类:

固醇激素类,该类药物具有广泛的抗炎作用,适用于过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎的治疗。激素喷鼻由于是局部用药,全身副作用小,故被认为是安全有效的治疗过敏性鼻炎的一线用药。

抗组胺制剂,主要用于减轻过敏性鼻炎鼻痒、喷嚏、流涕等症状。

血管收缩剂,主要用来缓解鼻塞症状。但血管收缩剂(如麻黄素等)作用时间较短,短期反复使用将使血管反应性降低,降低疗效,长期使用还将引起药物性鼻炎,故不可长期使用,一般不宜连续使用 7 天以上。

抗胆碱能受体制剂,主要用于减轻流涕症状。

打喷嚏、流清涕,你以为的“换季感冒”其实是过敏性鼻炎!注意3点有效防治

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3. 免疫治疗(脱敏治疗)

脱敏治疗是将过敏原浸液以不同的稀释浓度,定期给患者注射或舌下含服,由稀至浓,逐渐增加浓度,使患者对过敏原产生一定耐受性,下次再接触过敏原后,就不易产生症状,或症状明显减轻,从而达到控制疾病的目的。

由于药物治疗有副作用,所以脱敏治疗结合药物治疗,既可以加强治疗效果,又可以明显减少使用的药物剂量,降低不良反应发生率。

对于鼻腔解剖结构异常的病例,如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等,适当的外科治疗对减轻症状有帮助。

需要指出的是,过敏性鼻炎患者应在医院医师指导下,采用综合防治的方法,方能达到控制症状、减少并发症及不良反应的目的。

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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